時間:2009-06-16 來源: 作者: 我要糾錯
這里所指的消瘦一般都是短期內(nèi)呈進行性的,有體重下降前后測的體重數(shù)值對照,且有明顯的衣服變寬松,腰帶變松,鞋子變大以及皮下脂肪減少,肌肉瘦弱,皮膚松弛,骨骼突出等旁證。至于脫水與水腫消退后的體重下降,不能稱為消瘦,不屬于本節(jié)議論范圍。
分類及常見疾病
1.食物攝入不足
(1)食物缺乏、偏食或喂養(yǎng)不當引起的消瘦:可見于小兒營養(yǎng)不良、佝僂病等。
(2)進食或吞咽困難引起的消瘦:常見于口腔潰瘍、下頜關(guān)節(jié)炎、骨髓炎及食管腫瘤等。
(3)厭食或食欲減退引起的消瘦:常見于神經(jīng)性厭食、慢性胃炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、急慢性感染、尿毒癥及惡性腫瘤等。
2.食物消化、吸收、利用障礙
(1)慢性胃腸。撼R娪谖讣笆改c潰瘍、慢性胃炎、胃腸道腫瘤、慢性結(jié)腸炎、慢性腸炎、腸結(jié)核及克隆病等。
(2)慢性肝、膽、胰。喝缏愿窝、肝硬變、肝癌、慢性膽道感染、慢性胰腺炎、膽囊和胰腺腫瘤等。
(3)內(nèi)分泌與代謝性疾。撼R娪谔悄虿〉。
(4)其它:久服瀉劑或?qū)ξ改c有刺激的藥物。
3.食物需要增加或消耗過多 如生長、發(fā)育、妊娠、哺乳、過勞、甲亢、長期發(fā)熱、惡性腫瘤、創(chuàng)傷及大手術(shù)后等。
如何掛號就診
根據(jù)年齡及伴隨癥狀粗略分析,則掛號不難。
1.兒科 兒童生長發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)偏食、厭食以至消瘦,應掛兒科。
2.內(nèi)科 青壯年消瘦伴有長期發(fā)熱的病人,應考慮甲亢或結(jié)核病的可能性,首診掛內(nèi)科。
3.內(nèi)分泌科 成年人消瘦,伴多飲、多食、多尿,或消瘦伴心悸、多汗、易怒、手顫抖、食欲亢進者,以及消瘦伴厭食、皮膚粘膜明顯發(fā)黑的病人,應考慮糖尿病、甲亢、艾迪生病的可能性,掛內(nèi)分泌科就診。
4.消化內(nèi)科 消瘦伴食欲不振、進食或吞咽困難、反酸、腹脹、長期腹瀉的病人,應掛消化內(nèi)科。
5.精神科 青年女性病人,消瘦、厭食,經(jīng)各方面檢查均無器質(zhì)性病變存在,應去精神科就診。
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