夏秋季來(lái)到,各種腸道傳染病接踵而至,其中霍亂是最為嚴(yán)重的腸道傳染病之一,它發(fā)病急,傳播快,在我國(guó)《傳染病防治法》中列為甲類,霍亂在我國(guó)主要發(fā)生在夏秋季節(jié),高峰期在7-8月間。霍亂多表現(xiàn)為腹瀉,重者可劇烈瀉吐、脫水、肌肉痙攣、周圍循環(huán)衰竭,不及時(shí)救治會(huì)導(dǎo)致死亡,因此,應(yīng)該對(duì)霍亂引起高度重視。
霍亂是由霍亂弧菌引起的,從感染到患病一般1-3日,短者3-6小時(shí),長(zhǎng)者可達(dá)7日,典型病人多為突然發(fā)病,以劇烈腹瀉開始,然后嘔吐,多無(wú)腹痛,每日大便數(shù)次、十?dāng)?shù)次或更多,少數(shù)重型病人糞便從肛門直流而出,無(wú)法計(jì)數(shù)。大便性狀初為稀便,后為水樣便,以黃水樣或清水樣多見(jiàn),少數(shù)為米泔樣或洗肉水樣。由于嚴(yán)重瀉吐,病人煩躁不安,口渴、眼窩深陷、聲音嘶啞,腹下陷呈舟狀,皮膚皺縮、濕冷且彈性消失,指紋皺癟、酷似“洗衣工”手,病人由于循環(huán)衰竭可出現(xiàn)極度無(wú)力,神志不清,血壓下降,脈搏細(xì)弱,可因休克死亡,由于嚴(yán)重吐瀉也可引起小腿肚和腹部肌肉痙攣,霍亂的病死率過(guò)去為20-30%,近年控制在1-2%,但老年、孕婦或有并發(fā)癥患者預(yù)后較差,病死率為3-6%,對(duì)于霍亂的治療主要是補(bǔ)液療法(補(bǔ)充丟失的液體)和抗菌治療(常用藥物有強(qiáng)力霉素,復(fù)方磺胺甲基異惡唑,吡哌酸、氟派酸等),如果有中毒性休克等并發(fā)癥,積極治療并發(fā)癥。
對(duì)于霍亂的預(yù)防主要做到以下幾點(diǎn):
1.發(fā)現(xiàn)病人及早隔離治療。病人和帶菌者是霍亂的傳染源,病人在發(fā)病期間絕大多數(shù)均大量排菌,時(shí)間一般為5天,亦有長(zhǎng)達(dá)2周者,尤其是中、重型病人,排菌量較大,每毫升糞便含107---109個(gè)弧菌,污染面廣泛,霍亂病人急性期唾液內(nèi)也存在弧菌,如果曾與霍亂病人密切接觸,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
2.注意衛(wèi)生 霍亂的傳播途徑為糞-口途徑,可通過(guò)水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延,其中水的作用最為突出,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)飲水的消毒,絕對(duì)不要喝生水,注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果洗干凈,飯前便后洗手,通過(guò)各種方法殺蛆滅蠅等。
3. 霍亂菌苗預(yù)防接種。