小兒秋季腹瀉

時(shí)間:2009-06-19  來源:    作者:   我要糾錯(cuò)


秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的,發(fā)病者多見于3歲以下尤其是1歲半以內(nèi)的嬰幼兒。由于小兒胃腸功能較弱,胃液及消化液相對(duì)較少,胃腸道的抵抗力差,很容易感染此病毒,發(fā)病后癥狀又較重,所以稱為“小兒秋季腹瀉”。

該病發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數(shù)次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。本病具有明顯的季節(jié)性,起病急驟,體溫較高(一般為38—40℃),胃腸道癥狀較重,甚至每日大便次數(shù)達(dá)數(shù)十次,多為水樣或蛋花樣,較大幼兒大便呈噴射狀,無特殊腥味及粘液膿血。大便化驗(yàn)正常或有少許的白血球。由于頻繁腹瀉與嘔吐,食欲又低下,患兒容易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象,嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,更甚者還可合并腦炎、腸出血、腸套疊或主肌炎而危及生命。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)此病有足夠的重視。

本病目前除“司密達(dá)”在止瀉方面具有一定的效果外,尚沒有特別有效的其他西藥可用。

而中藥治療小兒腹瀉卻效果比較肯定。

另外,也可以配合針灸療法,先取足三里、陰陵泉,后針氣海和中脘;如瀉泄不止者,可加刺止瀉穴和艾條灸神闕穴,嘔吐者加針內(nèi)關(guān)。

對(duì)患兒要調(diào)節(jié)好飲食,輕者不必禁食,應(yīng)盡量減少哺乳的次數(shù),縮短喂乳的時(shí)間,停吃牛奶、麥乳精、巧克力等不易消化的食物;可飲用鹽水、米湯、稀藉粉等。病癥重的應(yīng)禁食6—24小時(shí),如禁食一定時(shí)間后癥狀緩解,可逐步恢復(fù)飲食。進(jìn)食必須由少到多,由稀到濃,切不可操之過急。

對(duì)輕度脫水的患兒,可以口服補(bǔ)液鹽調(diào)治;脫水嚴(yán)重的,應(yīng)予靜脈輸液,以糾正電解質(zhì)的紊亂。切不可亂用抗生素,以防不良后果。

此外,要做好病兒的護(hù)理工作。除飲食調(diào)整外,患兒腹部要保暖。

由于秋季氣候漸漸轉(zhuǎn)涼,而且患有本病的兒童受病毒的侵犯,腸蠕動(dòng)本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快,腹瀉加重。還應(yīng)保護(hù)好患兒的臂部,因便次增多,肛門周圍的皮膚及粘膜必定有損傷,患兒便后要用細(xì)軟的紗布蘸水輕洗,再涂些油脂類的藥膏,嬰兒要及時(shí)更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰;純河眠^的東西要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理,以免反復(fù)交叉感染。

由于輪狀病毒存在于食物之中,所以對(duì)本病應(yīng)以預(yù)防為主,把好“病從口入”這一關(guān),養(yǎng)成飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣,不喝生水,不亂吃不潔食品。對(duì)嬰兒要注意哺乳衛(wèi)生,奶瓶、湯勺等食具在每次喂前喂后都應(yīng)該用開水洗燙,最好每天煮沸消毒一次。不吃隔夜的食物;母親應(yīng)注意乳房的清潔,勤換內(nèi)衣,減少感染的機(jī)會(huì)。嬰幼兒的玩具也應(yīng)經(jīng)常消毒。

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