初春謹(jǐn)防過敏性皮炎

時(shí)間:2009-06-25  來源:    作者:   我要糾錯(cuò)


  過敏性皮炎是由許多因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。常見的過敏性皮炎主要有二類:接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過敏反應(yīng)不同。

  接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質(zhì)后所導(dǎo)致的皮膚急性炎癥反應(yīng)。其原因可分兩大類:原發(fā)性刺激,主要由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、斑蟊和某些刺激性較強(qiáng)或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類無個(gè)體選擇性,且無潛伏期,任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥;變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng)),此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(第vI型變態(tài)反應(yīng))。是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后,僅有少數(shù)具有特異性過敏體質(zhì)的人發(fā)病,初次接觸后并不立即發(fā)病,而往往經(jīng)過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機(jī)體先致敏,如再次接觸該物質(zhì)后,可在12小時(shí)左右(一般不超過72小時(shí))即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應(yīng)是接觸性皮炎中最常見者。

  由化妝品引起的皮膚炎癥,稱化妝品皮炎。有人經(jīng)常使用某種化妝品,一旦停用或再次使用便會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng);也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過敏反應(yīng);還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。

  多數(shù)患者在使用化妝品后數(shù)小時(shí)即發(fā)生過敏現(xiàn)象,這在醫(yī)學(xué)上稱立即型(或速發(fā)型)過敏反應(yīng);經(jīng)過數(shù)天才發(fā)生過敏反應(yīng)的則稱為遲發(fā)型反應(yīng)。一般以立即型反應(yīng)較多;瘖y品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢,少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹,重者局部皮膚水腫,有彌漫性紅斑,大小不等的水疤,甚至滲液糜爛。

  治療祛除誘因防止再次接觸

  引起接觸性皮炎的刺激物種類諸多:1.各種動(dòng)物皮毛,某些動(dòng)物如蜂類、水母、蜣、螨、蝶、蛾等;2.化學(xué)性物質(zhì),絕大多數(shù)接觸性皮炎均系化學(xué)刺激物引起,如藥物、染料、洗滌劑、油類、化妝品、化學(xué)纖維、塑料制品、化工原料、避孕用具、表帶、染甲油等;3.植物,主要包括芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等。接觸性皮炎患者皮損形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度取決于接觸物種類、性質(zhì)及其濃度,接觸時(shí)間的長短,接觸部位和面積大小,以及人體對刺激物的反應(yīng)程度。輕者局部皮膚充血,邊緣有清楚的淡血斑;重者在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生丘疹、水疤(或大疤)、糜爛、滲出等。輕者自覺灼癢,重者感疼痛。

  防治方法是祛除誘因,防止再次接觸。輕者可內(nèi)服抗組織胺類藥如撲爾敏4毫克,每日3次;賽庚啶2毫克,每日3次。還可口服維生素C片200毫克,每日3次,葡萄糖酸鈣片1.0克,每日3次。重者在醫(yī)師指導(dǎo)下選用皮質(zhì)類固醇激素,如強(qiáng)的松10毫克,每日3次。也可進(jìn)行局部治療:急性期用藥宜簡單,禁用刺激性易致敏藥品,輕者可用爐甘石洗劑或膚輕松軟膏,外涂患處,每日2—3次;重者可用0.1%洗必泰溶液濕敷,每日2次,待結(jié)痂后停用,外涂紅霉素軟膏。

  使用化妝品先做“臂試”

  化妝品的主要成分為油脂和水分組成,具有保護(hù)、清潔皮膚的作用。為了避免放置發(fā)霉并使其穩(wěn)定,還需加表面活性劑、防腐劑,以及色素和香料。針對不同需求者的心理特點(diǎn),再配成不同劑型,如避光劑、增白劑、除臭劑、染甲劑、清潔劑、潤膚劑及抗衰老劑等,還有適宜于皮膚病患者所使用的雀斑霜、座瘡霜、營養(yǎng)霜、增白霜等名目繁多的化妝品。但許多人在首次使用這些化學(xué)物品后面部會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng);還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。

  防治方法是在使用化妝品前,先取少許涂在前臂內(nèi)側(cè)皮膚上,用潔凈紗布覆蓋,膠布固定,一般要經(jīng)過24小時(shí)觀察有無反應(yīng),短者幾小時(shí)即有反應(yīng),長者則需1周,如有瘙癢、紅斑、水腫,即表示對此種化妝品過敏。而一旦發(fā)生化妝品皮炎,應(yīng)立即停止使用,勿用熱水燙洗、熱敷?诜菇M織胺類藥物,如撲爾敏、酮替芬、賽庚啶等。還可內(nèi)服維生素C、葡萄糖酸鈣片。重者在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療。

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