氣候的變暖導(dǎo)致各種各樣的細(xì)菌病毒也格外活躍,5月以來,腹瀉病和傳染病的發(fā)病率急劇上升。夏季是各種腹瀉病和傳染病發(fā)病的高峰期,所以從現(xiàn)在起就該提高警惕,加強(qiáng)預(yù)防。尤其是在體弱、感冒發(fā)燒、人體免疫功能降低時(shí),更要注意遠(yuǎn)離半生不熟的食品。
腹瀉流行病
■傳染源感染性腹瀉位居腹瀉病之首,是由細(xì)菌、病毒及某些寄生蟲等生物病原引發(fā)腸道感染出現(xiàn)的腹瀉。非感染性腹瀉由非生物病原引起,腹部受涼、消化不良、過敏刺激、藥物反應(yīng)及其他非腸道感染都可引發(fā)。
■癥狀病發(fā)開始主要是腹瀉,常伴有痙攣疼痛,不久將會(huì)轉(zhuǎn)化成水樣便或黃色稀便,慢慢發(fā)展為便血和腸出血,最后可能會(huì)轉(zhuǎn)成尿毒綜合癥、腎綜合癥等病。
■醫(yī)生建議出血性大腸細(xì)菌感染主要是飲食不衛(wèi)生導(dǎo)致的。目前飲水衛(wèi)生的問題已經(jīng)基本解決,食品衛(wèi)生仍然存在問題。具體的發(fā)病原因各國(guó)不同。美國(guó)發(fā)現(xiàn)這種病菌罪魁禍?zhǔn)资菨h堡包的不衛(wèi)生,日本則是在蘿卜纓和半生不熟的食物中發(fā)現(xiàn)的。研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)口肉類食品、冷凍食品和海產(chǎn)食品保存不當(dāng)都可能會(huì)被大腸埃希菌感染。這種病菌喜歡在低溫下繁殖,平時(shí)家用的普通冰箱也會(huì)給病菌提供生存環(huán)境,所以冰箱里久置的肉類食品最好不要食用。
急性細(xì)菌性痢疾
■傳染源急性細(xì)菌性痢疾是國(guó)內(nèi)分布面積最廣的多發(fā)性腹瀉病,痢疾桿菌會(huì)隨病人或帶菌者糞便排出,通過生活接觸、被污染食物或水源或蒼蠅等方式傳播。任何降低抵抗力的因素如受涼、過度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、暴飲暴食或其他慢性疾病均有利于菌痢的發(fā)生。
■癥狀急性細(xì)菌性痢疾潛伏期多數(shù)為1至2天,典型表現(xiàn)為急性發(fā)熱,有陣發(fā)性腹痛,腹瀉時(shí)有黏液或膿血便,明顯有里急后重及肛門下墜感,左下腹壓痛。中毒性菌痢易發(fā)生于2至7歲兒童,癥狀多為高熱腹瀉或無(wú)腹瀉,表現(xiàn)為驚厥、嗜睡或面色蒼白四肢冰涼、口唇發(fā)紫、血壓下降及意識(shí)不清。
■醫(yī)生建議口服補(bǔ)液(葡萄糖20g、氯化鈉3.5 g、碳酸氫鈉2.5 g、氯化鉀1.5 g加溫開水至1000 ml),明顯脫水者應(yīng)靜脈補(bǔ)液?咕委熡铆h(huán)丙沙星等喹酮類藥物,兒童可選用三代頭孢菌素或磷霉素。中毒性菌痢則需及時(shí)送醫(yī)院搶救、治療。
沙門氏胃腸炎
■傳染源沙門菌腹瀉是除傷寒及副傷寒甲、乙、丙以外的沙菌感染引起的腸炎,發(fā)病率在腹瀉病中居第三位。沙門菌喜濕耐寒,不耐熱,在水中可存活數(shù)月。該菌存在于豬、牛、羊、狗、雞、鴨及鼠類的腸道、內(nèi)臟與肌肉中,當(dāng)人們進(jìn)食未煮熟被污染的肉類、內(nèi)臟或蛋制品、乳類后,會(huì)感染發(fā)病。
■癥狀急性胃腸炎型常伴有發(fā)熱、嘔吐、稀水樣便,少數(shù)有黏液膿血便;傷寒型腸炎癥狀類似傷寒,患者會(huì)持續(xù)發(fā)熱,可能伴有肝脾腫大;敗血癥型腸炎馳張熱,血培養(yǎng)為陽(yáng)性,可能有局部感染。
■醫(yī)生建議及時(shí)補(bǔ)液及對(duì)癥處理為主,嬰幼兒及年老體弱者應(yīng)用抗生素治療。