牙外傷要如何治療

時間:2009-07-08  來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯


牙外傷包括牙周膜的損傷、牙體硬組織的損傷、牙脫位和牙折。常見的牙急性損傷有:

1)牙震蕩:外力作用下發(fā)生的頓性損傷,主要影響牙周膜和牙髓。輕度可不予治療,暫不用患牙咀嚼食物,即可恢復(fù)正常。重度牙松動者可對患牙行簡單結(jié)扎固定,如證實以有牙髓壞死,患牙應(yīng)進(jìn)一步行根治。

2)牙脫位:牙受外力作用而脫離牙槽窩者,可分為不完全脫位和全脫位。牙脫位的治療以保存牙為原則,牙移位、半脫位或嵌入深部等部分脫位者,均應(yīng)先將牙充分復(fù)位,然后固定2—3周。如牙已完全脫落,但離體時間不長,可將脫位的牙行再植術(shù)。牙脫位的固定方法長用牙弓夾板固定法、金屬絲結(jié)扎法及尼龍絲結(jié)扎粘接法等。

3)牙折:時因外力直接撞擊而引起的,可分為冠折、根折、冠根折三類。冠折:若缺損小僅累及釉質(zhì),可將銳緣磨光;若暴露牙本質(zhì),并輕度敏感者行脫敏治療;若敏感重者,氫氧化鈣墊底待有足夠修復(fù)性牙本質(zhì)形成后再用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠形態(tài);若傷及牙髓,則應(yīng)盡量保髓,待牙根形成后行根治,最后用復(fù)合樹脂或烤瓷冠修復(fù)。根折:對根尖1/3折斷,在許多情況下只上夾板固定,無需牙髓治療。對根中1/3折斷,先復(fù)位再行夾板固定。對頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相溝通時,牙周情況好者可在切齦術(shù),正畸牽引術(shù),牙槽內(nèi)牙移位術(shù)后3個月,行樁冠修復(fù)。

4)冠根聯(lián)合折:凡可做根治,又具備樁核冠修復(fù)時應(yīng)證的后牙冠根折,均應(yīng)盡力保留。

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