老年人低血壓怎么辦

時(shí)間:2009-07-14  來(lái)源:    作者:   我要糾錯(cuò)


當(dāng)收縮壓低于90毫米汞柱和舒張壓低于60毫米汞柱即診斷為低血壓。

臨床表現(xiàn)一般原發(fā)性低血壓多見于體質(zhì)瘦弱的中老年人,安靜情況下多數(shù)無(wú)癥狀。

若由于心衰、心肌梗死、脫水、貧血、出血、低血鈉、低血鉀、甲狀腺功能低下、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退(阿狄森病)、垂體功能減退(席漢綜合征)等疾病引起的繼發(fā)性低血壓,往往會(huì)出現(xiàn)一些心、腦供血不足的癥狀,如心絞痛、心悸、頭昏、頭暈、疲乏無(wú)力、嗜睡、視力模糊甚至?xí)炟省?BR>
體位性低血壓當(dāng)體位變化時(shí),如站立時(shí)產(chǎn)生低血壓稱為體位性低血壓,亦稱直立性低血壓。此時(shí),由于體位變化,收縮壓可突然下降≥30毫米汞柱,舒張壓下降≥15毫米汞柱。同時(shí)出現(xiàn)黑蒙、頭暈、甚至昏倒。多見于糖尿病、腦血管疾病、脊髓癆、脊髓空洞癥、惡性貧血、家族性自主神經(jīng)功能異常、嚴(yán)重的靜脈曲張等。長(zhǎng)期臥床或應(yīng)用藥物如利尿劑、護(hù)血管劑、鎮(zhèn)靜劑,治療抑郁癥的單胺氧化酶抑制劑(異唑肼、苯乙肼、環(huán)苯反丙胺)、三環(huán)抗抑郁藥(去甲腎替林、阿米替林、丙咪嗪、普羅替林)、抗癌藥(長(zhǎng)春新堿)等。

低血壓的防治

(1)一般無(wú)明顯癥狀的低血壓不需處理。加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),改善營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)即可。(2)注意休息、勞逸結(jié)合,避免過(guò)度緊張、疲勞,保證充足睡眠,床頭抬高20-30厘米可降低腎動(dòng)脈壓,有利于增加腎素的釋放,提高血循環(huán)量。(3)避免長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)久站立,體位變化不宜過(guò)快,尤其夜間睡醒如廁時(shí),應(yīng)先在床旁坐一會(huì)再站起。(4)適當(dāng)多飲水,或飲用咖啡、濃茶,低血鈉者應(yīng)適當(dāng)放寬鈉鹽的攝入。(5)穿彈力長(zhǎng)襪或使用彈力繃帶,有助于下肢靜脈血回流,提高血容量,使血壓上升。(6)老年人慎用或不用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、抗抑郁藥、擴(kuò)血管藥等。(7)積極進(jìn)行病因治療,如積極治療引起低血壓的心衰、心律失常、貧血、水電解質(zhì)紊亂、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能低下、甲狀腺功能低下、垂體功能減退(席漢綜合征)、帕金森病、惡性腫瘤等。(8)升高血壓的藥物治療,可試用麻黃素、苯丙胺、恢壓敏等,亦可用人參、附子、黃芪或八珍湯、生脈散,西洋參片含化、嚼服或泡水喝等補(bǔ)益氣血,可提高血壓。

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