小兒藥?kù)侬煼ㄊ菍⑺幬锬氤纱帜┗驌v爛，炒熱后用布包裹，置于患兒皮膚表面，或往返移動(dòng)以治療疾病的一種方法。
本療法淵源甚久。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中，已有應(yīng)用藥?kù)僦委煁雰核鳢d等疾病的記載。經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)學(xué)家的不斷總結(jié)，本療法日趨完善。至清代，醫(yī)家已普遍運(yùn)用本療法治療小兒各種常見(jiàn)病癥。如《幼幼集成》曰：“治傷冷食及難化之物，以生姜搗爛，紫蘇搗爛，炒熱布包，熨胸腹。如冷，再炒再熨。神效�！辈粌H介紹了本療法的具體操作及適應(yīng)癥，而且肯定了本療法的療效。近年來(lái)，不少醫(yī)家在臨床實(shí)踐中對(duì)本療法進(jìn)行了研究，發(fā)展并擴(kuò)大了臨床應(yīng)用范圍。
[基本內(nèi)容]
一、 操作方法
1、 根據(jù)不同的病癥，辨證配齊方藥。干品者碾成粗末；鮮品者搗爛備用。
2、 取干凈紗布2塊，折成4層，約1尺見(jiàn)方大小，或用厚花布做成布袋2只，大小視物多少而定。
3、 將藥末和勻，分作2份，先放1份入鍋內(nèi)文火煸炒，炒至燙手取出，用紗布包裹或裝入布袋，適時(shí)再炒另1份。
4、 患兒取臥位，暴露其病處體表，醫(yī)者手持藥包置于病處體表，不住手來(lái)回移動(dòng)，似熨斗熨衣?tīng)睢?BR>
5、 若藥包溫度下降，迅即調(diào)換另1個(gè)，邊熨邊換，待患兒皮膚顯潮紅、溫?zé)幔幜ν高_(dá)，不適緩解止。
6、 若病痛在腹部，醫(yī)者可持藥包繞臍作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻膱A周移動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱順旋、逆旋)。藥力透達(dá)后，將藥包置于臍上，覆以衣被保溫，30分鐘后取出。癥未愈者次日再熨。
二、 治療機(jī)理
皮膚具有呼吸、吸收之能力。將熱藥包置于皮膚上，熱氣透入皮下，毛細(xì)血管受熱而擴(kuò)張，微循環(huán)大量開(kāi)放，血流量加速，這不僅使體機(jī)對(duì)藥物的吸收量增加，同時(shí)也使病變組織的代謝產(chǎn)物迅速排泄，從而達(dá)到治療目的。
[臨床應(yīng)用]
本療法用于多種小兒常風(fēng)病癥，如驚風(fēng)、哮喘、傷食、泄瀉、便秘、腹痛、疝氣等，尤宜于消化道疾病。
一、 小兒驚風(fēng)
1、麻黃120克，甘草60克，蟬蛻、白僵蠶、全蝎各21枚，陳膽星30克，白附子、防風(fēng)、川烏、天麻、川芎、白芷、木香各15克，干姜12克，牛黃、冰片、輕粉各6克，麝香3克，朱砂、雄黃各24克。上藥研為細(xì)末，前14味煎取濃汁，加蜂蜜收膏，再入后6味藥末，和捏成錠子。臨用時(shí)，以淡姜湯摩錠，溫熨小兒前胸、后背。本方主治小兒急驚風(fēng)、風(fēng)癇諸癥。
2、生菖蒲、生艾葉各等份，搗為粗末，再取生姜汁、蔥白汁、麻油、醋拌炒藥末，布包熱熨。臨證熱熨時(shí)，分別從頭頸、胸背及四肢由上往下反復(fù)推揉熨引3遍。主治小兒風(fēng)痰閉塞、昏沉不醒、四肢搐動(dòng)者。
二、 小兒哮喘
生附子1個(gè)，生姜60克，和搗為粗末，加醋炒熨前胸、后背(以膻中、天突、缺盆及大椎、肺腧等穴為重點(diǎn))。每日1-3次，每次15-30分鐘。
三、 肺炎
取鮮橘葉120克，搗爛炒熱，熨胸背處。
四、 傷食積滯
取生姜、紫蘇、山楂各60克。生姜搗爛，余藥碾末同炒，熱熨胸腹部，熨腹部作順旋法。
五、 腹痛
取食鹽60克，花椒20克，蔥白20克。蔥、姜、花椒搗爛，合鹽同炒，順旋熨腹。
六、 寒濕泄瀉
取生姜、紫蘇、吳茱萸各60克。生姜搗爛，余藥碾末同炒，逆旋熨腹。
七、 虛寒便秘
取大蔥白適量，切作細(xì)絲，加米醋同炒，順旋熨腹。
八、 偏墜(疝氣嵌頓)
取粗鹽適量，炒熱，布包，置于患卵上。待覺(jué)溫?zé)岷�，持藥包從腫滿處徐徐向上熨之，墜疝回納，痛止腫消。
九、 脫肛
取蓖麻子100克，五倍子20克，搗爛炒熱，旋熨頭頂(百會(huì)穴處)，并從尾骶骨處向上熨。
[注意事項(xiàng)]
1、 本療法屬溫中法，主治寒證、陰證，凡里熱者禁用。
2、 熱熨選藥須對(duì)癥，藥用精簡(jiǎn)，以辛香竄透力強(qiáng)的藥物為主。
3、 藥物應(yīng)隨用隨炒，一劑可用2次。藥包溫燙適度，欠溫則藥力不能透達(dá)，過(guò)燙則損傷皮膚。醫(yī)者可以自己手臂皮膚試之，藥包覺(jué)熱而不燙時(shí)方可熨兒。
4、 本療法須在溫室避風(fēng)進(jìn)行。因兒體暴露，熱熨后毛孔舒張，風(fēng)邪易從皮毛侵入，若當(dāng)風(fēng)露寒，本病未去，反使患兒復(fù)傷于風(fēng)寒。
5、 治療期間，患兒須適當(dāng)休息，忌油膩、生冷,注意飲食衛(wèi)生。
[按語(yǔ)]
小兒藥?kù)侬煼ㄍ庵蝺?nèi)病，可免服藥之苦，對(duì)某些病癥療效較湯劑略勝一籌。其特點(diǎn)既借助于熱力的物理作用，又配以芳香性藥物所起的竄透作用，通過(guò)表皮的吸收直接進(jìn)入病變臟腑。故療效比單純的熱敷更強(qiáng)。
