體質(zhì)是什么

時間:2009-07-14  來源:    作者:   我要糾錯


體質(zhì),即機體素質(zhì),是指人體秉承先天(指父母)遺傳、受后天多種因素影響,所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的功能和形態(tài)上相對穩(wěn)定的固有特性。它反映機體內(nèi)陰陽運動形式的特殊性,這種特殊性由臟腑勝衰所決定,并以氣血為基礎(chǔ)。前人對體質(zhì)有許多論述,在國外,到目前為止已有三十多種體質(zhì)類型學(xué)說。古希臘波克拉底的氣質(zhì)學(xué)說,曾被公認為世界最早的體質(zhì)學(xué)說,其氣質(zhì)學(xué)說認為人體有四種不同的體液,其比例決定了人的氣質(zhì),并依此把人分為多血質(zhì)型、膽汁質(zhì)型、粘液質(zhì)型、憂郁質(zhì)型。前蘇聯(lián)著名科學(xué)家巴甫洛夫,依據(jù)神經(jīng)過程的強度、平衡性、靈活性,把人分為興奮型、靈活型、安定型、抑制型。但是至今國外醫(yī)學(xué)對體質(zhì)的各種分類學(xué)說都無法直接指導(dǎo)臨床實踐與養(yǎng)生康復(fù),惟有中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說與醫(yī)療實踐、養(yǎng)生長壽密切結(jié)合。

祖國醫(yī)學(xué)一貫重視對體質(zhì)的研究,早在兩千多年前成書的《黃帝內(nèi)經(jīng)》里,就對體質(zhì)學(xué)說進行了深入的探討。可以說,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說理論的淵藪!秲(nèi)經(jīng)》不僅注意到個體的差異性,而且從不同的角度對人的體質(zhì)作了若干分類。如《內(nèi)經(jīng)·靈樞》的《陰陽二十五人篇》和《通天篇》,就提出了兩種體質(zhì)分類方法。前一篇運用陰陽五行學(xué)說,結(jié)合人的膚色、體形、稟性、態(tài)度以及對自然界變化的適應(yīng)能力等方面的特征,歸納出木、土、火、金、水五種不同的體質(zhì)類型,再根據(jù)五音太少,陰陽屬性以及手足三陰經(jīng)的左右上下,氣血多少的差異,將上述每一類再分為五類,即五五二十五種體質(zhì)類型。后一篇則根據(jù)人體體質(zhì)的陰陽勝衰,把人分為太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人五種類型!秲(nèi)經(jīng)》除上述兩篇專門論述體質(zhì)外,其他篇章散在論述也不少,如《靈樞·論勇篇》則對勇與怯兩種體質(zhì)類型的精神面貌,各部特征和內(nèi)在臟腑功能的關(guān)系等進行了論述。又如《靈樞·壽夭剛?cè)崞防镎f:“人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽”,從而指出人體的形氣有陰陽剛?cè)岬膮^(qū)別。在《素問·異法方宜論》里還指出東南西北中五方由于地域環(huán)境氣候不同,居民生活習(xí)慣不同,所以形成不同的體質(zhì),易患不同的病癥,因此治法如用毒藥、貶石、導(dǎo)引、按(足喬)、灸焫、微針等也要隨之而異。東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景繼承《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)體質(zhì)學(xué)說的理論,并以人體正氣勝衰、臟腑屬性為前提,結(jié)合實踐,創(chuàng)造了辯證論治的理論,寓體質(zhì)學(xué)說于辯證論治中。王叔和的脈學(xué)專著《脈經(jīng)》也十分強調(diào)診脈要注意體質(zhì)特征,曰:“凡診脈當視其人大小長短及性氣緩急!敝幫跆拼鷮O思邈還指出:“凡人秉形氣有中適,有躁靜,各各不同,氣脈潮動,亦各隨其性韻”。這說明分析脈形要參考體質(zhì)特征,不能惟以脈辨病,另一方面,脈診也是辨別體質(zhì)類型的重要方面。清代名醫(yī)葉天士臨證非常注意患者的體質(zhì)類型,并認為根據(jù)體質(zhì)類型確立治療***是提高臨床療效的重要途徑,他在《外感溫熱篇》中說:“濕邪害人最廣,如面色白者,須要顧其陽氣……面色蒼者,須要顧其津液……在陽旺之軀,胃濕恒多,在陰盛之體,脾濕亦不少,然其化熱則一。”從而強調(diào)了治法須顧及體質(zhì)。不僅如此,人們的養(yǎng)生保健亦與體質(zhì)有密切關(guān)系,如同樣的致病條件,有的人感而生病,有的人卻安然無恙,而既病之后,病的癥候又很不相同。這正像吳德漢在《醫(yī)理輯要·錦囊覺后篇》中說的:“要知易風為病者,表氣素虛;易寒為病者,陽氣素弱;易熱為病者,陰氣素衰;易傷食者,脾胃必虧;易勞傷者,中氣必損!睆亩f明體質(zhì)決定著對某些致病因素的易感性,這就為因人攝生提供了重要理論根據(jù)。

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