老≠衰≠病與人多交往干力所能及事

時(shí)間:2009-07-14  來(lái)源:    作者:   我要糾錯(cuò)


老年認(rèn)知功能與心理健康關(guān)系密切,例如,消極情緒會(huì)影響記憶,記憶減退又會(huì)加重焦慮。而認(rèn)知本身就是心理健康內(nèi)涵之一,普及認(rèn)知知識(shí),是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重要措施之一。

認(rèn)知功能是人們認(rèn)識(shí)客觀世界和反映客觀世界的各種心理功能,包括感覺、知覺、注意、記憶、思維、言語(yǔ)等,彼此都有聯(lián)系。成年后,機(jī)體隨增齡而發(fā)生生理結(jié)構(gòu)和功能的變化,心理功能也隨之變化,這就是老化,它具有一定的特點(diǎn)和變化規(guī)律。

常聽到一些中老年朋友說(shuō):“我可真老了,怎么連這點(diǎn)小事都記不住!毖芯堪l(fā)現(xiàn),記憶衰退有兩種情況。

(1)正常年老化:這屬于生理性變化,一般減退較慢、較晚、較輕,70歲后才明顯減退。但不同性質(zhì)和難度的記憶作業(yè),減退情況有所不同。老年記憶有四大特點(diǎn):初級(jí)記憶好于次級(jí)記憶,再認(rèn)好于回憶,意義識(shí)記好于機(jī)械識(shí)記,日常生活記憶好于實(shí)驗(yàn)室記憶?偟膩(lái)說(shuō),記憶保持較好的方面可彌補(bǔ)保持較差的方面,使老年人記憶基本正常。

(2)病理性老化:因老化過程中伴有疾病而引起,屬于異常變化,它往往是某些疾病較早出現(xiàn)的臨床癥狀,如:老年性癡呆,它表現(xiàn)為嚴(yán)重的記憶障礙,危害極大。

再說(shuō)老年人的智力,也分兩種情況。

(1)正常年老化:成人智力的不同方面隨增齡而減退的情況隨作業(yè)性質(zhì)而異。其中“晶態(tài)智力”(主要是后天獲得的,與知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān))保持較好,例如:知識(shí)、詞匯和理解力等,成年后并不減退,有的甚至還有提高,70歲后才緩慢減退!耙簯B(tài)智力”(主要與神經(jīng)系統(tǒng)的生理結(jié)構(gòu)和功能有關(guān))減退較早、較快,例如:知覺整合能力、思維敏捷度和反應(yīng)速度等,40歲已開始減退,60歲后明顯減退?偟膩(lái)說(shuō),晶態(tài)智力可彌補(bǔ)液態(tài)智力,使老年智力基本保持正常。

(2)病理性老化:也是老化過程中伴隨疾病而引起的。

認(rèn)知功能老化出現(xiàn)有早晚,速度有快慢,程度有輕重,有的甚至向相反方向發(fā)展,個(gè)體差異明顯。這與多種因素有關(guān),如:受教育年限、職業(yè)、身心健康狀況、認(rèn)知策略,以及非認(rèn)知因素,如個(gè)性、情緒、態(tài)度、動(dòng)機(jī)等。

那么面對(duì)因老因病所致的認(rèn)知功能衰退,是不是就無(wú)法控制呢?回答當(dāng)然是否定的?茖W(xué)研究表明:認(rèn)識(shí)功能具有可塑性并且還可儲(chǔ)備能量。認(rèn)知功能可塑性是指通過干預(yù)(如:策略訓(xùn)練)而得以改善的特性;儲(chǔ)備能量是指訓(xùn)練后,認(rèn)知功能提高的那部分“潛能”?茖W(xué)家在大量的臨床實(shí)踐中,研究出歸類復(fù)述法、組合法、制造聯(lián)系法和位置法等方法,訓(xùn)練認(rèn)知功能退化的老人,結(jié)果表明,這些方法可提高老年人詞語(yǔ)記憶,使他們達(dá)到或超過未經(jīng)訓(xùn)練的青年人水平。

科學(xué)研究還發(fā)現(xiàn),非認(rèn)知因素對(duì)老年認(rèn)知功能也有影響。非認(rèn)知因素是指不直接參與認(rèn)知過程,但對(duì)認(rèn)知過程起作用的心理因素,且兩者關(guān)系密切。其中個(gè)性特征與認(rèn)知功能的關(guān)系,在各年齡組有所不同,這可能與老化過程中神經(jīng)系統(tǒng)功能的變化有關(guān)。如焦慮情緒對(duì)老年情節(jié)記憶有干擾作用,它可能是情節(jié)記憶年老化過程中產(chǎn)生個(gè)體差異的原因之一;老化態(tài)度對(duì)記憶作業(yè)有明顯影響,采用“直接思維”法可有效地使老化態(tài)度變?yōu)榉e極或消極態(tài)度,從而提高或降低記憶成績(jī)。

了解老年認(rèn)知規(guī)律,老年心理健康就可歸納為五條標(biāo)準(zhǔn):性格健全,開朗樂觀;情緒穩(wěn)定,善于調(diào)適;社會(huì)適應(yīng)良好,能應(yīng)對(duì)各種事件;人際關(guān)系和諧;有一定交往能力和認(rèn)知功能基本正常。 最近,作者課題組編制了“老年心理健康”評(píng)估方法問卷,可用于調(diào)查研究。

通過大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人的心理健康隨增齡而下降,主要在于高齡老人有明顯下降;而年輕老年人(60?74歲)保持尚好。這與同期進(jìn)行的記憶和思維兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果相吻合,表明高齡老人心智功能已明顯減退,需給予更多照料和精神慰藉。在相關(guān)因素分析中還可見,心理健康狀況有隨文化程度的提高而改善的趨勢(shì)。此外,與健康狀況,健康自評(píng)和性別等也有關(guān)系。

現(xiàn)在,老年心理健康存在的主要問題有:衰老與疾病一般來(lái)說(shuō),老年人患病率增高,但是,老≠衰≠病,要以新的觀念來(lái)認(rèn)識(shí)生老病死規(guī)律。離退休心理反應(yīng)和適應(yīng)正確認(rèn)識(shí)退休含意,盡快適應(yīng)角色變化,重新安排人生,繼續(xù)參與社會(huì),排除孤獨(dú)、抑郁、失落等負(fù)性情緒;橐雠c家庭夫妻恩愛、家庭和睦是健康長(zhǎng)壽的重要因素。家庭要關(guān)注老年人,不但給予生活照料,還要重視精神慰藉,尤其對(duì)高齡老人。活動(dòng)與交往老年人應(yīng)積極參與各種活動(dòng),即使高齡老人,也要與人多交往,干一些力所能及的事。

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