心功能不全又稱心力衰竭,是由于各種各樣原因引起心肌收縮力減弱或因心臟負擔過重,使心肌收縮功能減退致心臟排血量減少,不能滿足機體需要,出現一系列的癥狀和體征。這是所有心臟病的必然結局。老年人的心功能不全,具有一般心臟病患者類似的癥狀,也有其不盡相同的特點。
氣短 也就是平日所說的上氣不接下氣,這是心功能不全常有的癥狀。但有心功能不全的老年人不一定有氣短的感覺,而是活動時感到疲乏無力,難以行走。如果老年人出現氣短要排除慢性肺部疾病、肥胖、貧血等。
踝部浮腫 是心功能不全的體征之一,但老年人要排除血清蛋白過低和慢性靜脈循環(huán)障礙才有其意義。若長期臥床或極度衰弱的老年人,浮腫常見于骶部(即在腰和臀部之間)而非先是踝部。
夜間陣發(fā)呼吸困難 是左心功能不全的特征之一,如果別的原因引起的陣發(fā)性呼吸困難,常常發(fā)生在白天而不是在夜間。
胸痛 老年人往往因痛覺遲鈍或因合并糖尿病,出現無痛性心肌梗塞。因此,老年人無胸痛,并不意味著心功能完好。
老年人心功能不全,心排血量減少,加重腦組織的血液供應不足,意識障礙明顯;消化系統(tǒng)供血不足可出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等;面色蒼白,唇、甲發(fā)紺往往是家人的第一感觀。如果老年人突然大汗淋漓是心功能障礙的體表特征,必須立即采用家庭防范措施,讓病人臥床或坐在靠背椅上休息,不能行走活動,對此萬萬不可掉以輕心。