退休工人老陳夜里突然牙痛,早晨起床后痛得更厲害。隨后來到醫(yī)院五官科查治,經(jīng)醫(yī)生檢查,牙齒既無齲洞、牙周炎,牙齦也不紅腫,一時難以找到牙痛原因,就轉(zhuǎn)診到內(nèi)科。醫(yī)生詳細詢問病史和檢查后,認為牙痛可能是一種隱性冠心病心絞痛發(fā)作反射所引起,建議他做心電圖檢查。結(jié)果證明,老陳確實患了冠心病。于是,醫(yī)生讓他含服硝.酸甘油一片,幾分鐘后,牙痛就消失了。 像這種因冠心病發(fā)作引起的牙痛,醫(yī)學上稱之為“心源性牙痛”,患此病者以老年人居多。
對于老年人來說,隨著年齡的增長,大腦及心臟神經(jīng)纖維逐漸產(chǎn)生了退行性變化,對痛覺的敏感度降低,以致心絞痛的部位可以在胸骨內(nèi)或心前區(qū),也可放射到下頜骨、下牙齒,于是就產(chǎn)生了心源性牙痛。 心源性牙痛的臨床特征為:
1.牙痛劇烈,但無明顯牙病。
2.牙痛部位不確切,往往數(shù)個牙齒都感到疼痛,而一般牙病都能找到相應(yīng)的病牙部位。
3.雖經(jīng)牙科處理及服用止痛藥,但都不能解除牙痛。
4.作心電圖檢查有心肌缺血改變,口服硝.酸甘油后,往往藥到痛止。
因此,凡是50歲以上的老年人發(fā)生牙痛,應(yīng)及時作心電圖檢查,以便及早明確診斷與治療。