許多人認(rèn)為,骨質(zhì)疏松癥是一種老年疾病,年輕人不用理會。但實際上并非如此。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與人體的骨量有關(guān),而老年骨量的多少,主要取決于年輕時的峰值骨量和此后的骨丟失率。人在青年時期代謝旺盛,骨質(zhì)合成大于消耗,30~35歲達(dá)到一生最高骨量,稱峰值骨量;此后骨量逐年緩慢平穩(wěn)下降。男性中年以后每年骨丟失率大約為1%;女性絕經(jīng)后5~10年,由于性激素不足,每年骨丟失率為2%~4%。而人對鈣的吸收率與年齡成反比,平均每增齡10年,鈣的吸收率減少5%~10%。70~79歲的老人與20~59歲的人比較,鈣吸收率減少1/3。骨質(zhì)疏松一旦發(fā)生就難于逆轉(zhuǎn),故獲得理想的骨峰值及減少骨量丟失是預(yù)防的關(guān)鍵,但人們卻往往只注重后者。
吸煙、酗酒、過量飲用咖啡及碳酸飲料,以及長期缺乏運動等都市化的生活方式引起的鈣庫不足,在年輕時因機體代償能力強,并沒有特殊不適。人過中年,原本不足的鈣庫就經(jīng)不起鈣質(zhì)的逐年流失,很快導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。所以,防治骨質(zhì)疏松要從娃娃做起。
一、進(jìn)行全民健康教育:增強防治骨質(zhì)疏松癥的意識。從兒童、青少年起,合理膳食營養(yǎng),多吃富含鈣、磷的食品;適當(dāng)運動鍛煉;不吸煙,少飲酒,少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料;動物蛋白質(zhì)不宜過量;哺乳期不宜過長。
對于兒童、青少年,首先是不挑食,不厭食,營養(yǎng)全面,適當(dāng)增加鈣的攝入。從幼兒期到青春期,喝牛奶量充足,20歲時骨量最多。因為牛奶中不僅含有充足的鈣,還含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素。另外,要多食用含鈣量多的海產(chǎn)品和蔬菜、雞蛋、蘑菇等。多運動,如跳繩,多曬太陽,避免熬夜和過度的玩電腦、打游戲。促進(jìn)骨骼的長長、長粗,增加骨密度,增加肌肉纖維的數(shù)量和力量。
成年人預(yù)防骨質(zhì)疏松同樣應(yīng)該注重生活方式和體育鍛煉。吸煙、飲酒、過量飲用咖啡,都會增加骨質(zhì)疏松的危險。尤其是我們?nèi)粘KJ(rèn)為酒精含量低、危害小的啤酒,實際上比其他酒類對髖部骨折的影響更顯著。
骨質(zhì)疏松癥預(yù)防運動方案是力量訓(xùn)練、健身跑和行走。此外,阻力訓(xùn)練(握拳、上舉、抬膝等)每周至少2天。其他運動項目如游泳、爬山、騎車、太極拳等,均可根據(jù)自身體質(zhì)條件進(jìn)行選擇。
二、對骨質(zhì)疏松癥高危人群:尤其是絕經(jīng)后婦女,開展骨密度檢測。對確有明顯骨量丟失及骨質(zhì)疏松者進(jìn)行積極、有效的綜合性防治。積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病。加強防跌、防碰等措施,積極預(yù)防骨折。
鈣的攝入量對于峰值骨量及以后的骨量維持會產(chǎn)生明顯的影響;因此,多食含鈣豐富的食品,多喝牛奶或酸奶,平時多吃奶酪、豆制品、蝦皮、芝麻醬和綠色蔬菜等富含鈣的食品,都會收到好效果。經(jīng)常“曬太陽”,對防治骨質(zhì)疏松癥是非常必要的,尤其是對老年人、兒童及妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后婦女。陽光中的紫外線照射可使人體皮膚產(chǎn)生維生素D。而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質(zhì),可以促進(jìn)鈣在腸道中吸收,使攝入的鈣更有效地吸收。
適當(dāng)進(jìn)行健身活動,能夠增強身體的靈活性和力量,不但減少了老年人因跌倒引起骨折的危險;而且能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,提高性激素水平,刺激骨吸收,促進(jìn)骨形成,有益于更年期的骨健康,可以明顯減緩中老年人,特別是絕經(jīng)后婦女的骨丟失。
三、對患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥或已骨折者:進(jìn)行積極、有效的綜合治療,包括手術(shù)治療和關(guān)節(jié)置換等,并進(jìn)行包括鍛煉、理療、營養(yǎng)、止痛、心理、提高免疫力等康復(fù)治療,最大程度地改善功能狀態(tài),提高生活質(zhì)量。
此類患者的骨質(zhì)疏松的程度屬于高危期,隨時有可能跌傷、骨折、疼痛,導(dǎo)致長期臥床的可能。應(yīng)該及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的建議,最大程度的減少并發(fā)癥。