某日,病房里收住了一位處于昏迷狀態(tài)的腦出血老年患者。老人72歲,患高血壓、冠心病和便秘多年,平時(shí)身體還算可以,生活能自理,但就是排便費(fèi)勁,經(jīng)常有便排不出來,有時(shí)三四天才大便一次,而且每次排便都要費(fèi)很大的勁,很是痛苦。發(fā)病這天早晨,他去廁所大便,很久沒有出來,家人前去探望,見他昏倒在馬桶旁不省人事。家人立即將其送往醫(yī)院搶救,經(jīng)顱腦CT檢查,他被確診為急性腦出血。
這個(gè)病例說明老年人便秘并非是一件小事,若得不到及時(shí)治療,可能引起嚴(yán)重后果。
便秘是老年人的常見病。據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示,在60歲以上的老年人中經(jīng)常發(fā)生便秘者約占28%~50%。老年人之所以易發(fā)生便秘,主要有以下原因:
1、老年人的臟器功能已發(fā)生生理性衰退,腸道蠕動(dòng)能力下降,易導(dǎo)致糞便滯留在腸道內(nèi)而排泄不出:
2、老年人的直腸肌和腹肌已發(fā)生萎縮,肌張力低下,致使排便無力,導(dǎo)致糞便不易排出;
3、老年人的活動(dòng)量減少,而飲食又過于精細(xì),食物中的膳食纖維較少,易導(dǎo)致排便困難。
老年人得了便秘,如能及早治療并不可怕,也不會(huì)引發(fā)意外。但如果不治療,任其發(fā)展,就很可能導(dǎo)致上述老人的嚴(yán)重后果。為什么會(huì)這樣呢?這是因?yàn),老年人常;加懈哐獕、?dòng)脈硬化和冠心病等疾病。而患有高血壓、腦動(dòng)脈硬化又經(jīng)常便秘的老人,如果排便時(shí)用力過猛,會(huì)使全身肌肉緊張、血管收縮,而導(dǎo)致血壓驟升;同時(shí)由于排便時(shí)用力,患者胸腔和腹腔的壓力也會(huì)增大,致使血液沖至腦內(nèi)血管,造成顱內(nèi)壓力劇增,導(dǎo)致腦血管破裂而發(fā)生腦出血。
另外,便秘的老年人排便時(shí),若突然用力,還會(huì)因腹壓增高、精神緊張使機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),引起心肌暫時(shí)性缺血,導(dǎo)致心律失;蛐募」K,甚至猝死。因此,老年人必須重視便秘,一旦得了便秘,要及時(shí)治療。以免由此引發(fā)各種意外。 那么,老年人怎樣治療和預(yù)防便秘呢
便秘可分為功能性便秘與繼發(fā)性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或腸道疾病所引起的原發(fā)性、持續(xù)性便秘。繼發(fā)性便秘是指因某種疾病如結(jié)腸中有炎癥、息肉、腫瘤等所引起的便秘。老年人一旦出現(xiàn)經(jīng)常性的便秘,應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行檢查,弄清是功能性便秘,還是繼發(fā)性便秘。若患的是繼發(fā)性便秘,要先查明病因,然后再進(jìn)行治療;若患的是功能性便秘則可從以下幾方面進(jìn)行防治:
1、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣
要確定一個(gè)適合自己的排便時(shí)間(最好是早晨),到時(shí)候不管有無便意,或能不能排出,都要按時(shí)蹲廁所,只要長期堅(jiān)持,就會(huì)形成定時(shí)排便的條件反射。
2、調(diào)整飲食
老年人平時(shí)應(yīng)多吃些含纖維素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纖維,刺激和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。芝麻和核桃仁有潤腸作用,老年人也可適當(dāng)多吃一點(diǎn)。
3、適當(dāng)多飲水
老年人每天早晨空腹時(shí)最好能飲一杯溫開水或蜂蜜水,以增加腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排便。老年人平時(shí)也應(yīng)多飲水,不要等到口渴時(shí)才喝水。
4、適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)
老年人應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育運(yùn)動(dòng),特別是要進(jìn)行腹肌鍛煉,以便增強(qiáng)腹部肌肉的力量和促進(jìn)腸蠕動(dòng),提高排便能力。對(duì)于因病長期臥床的老年人,家人可給其做腹部按摩,由右上腹向左下腹輕輕推按,以促進(jìn)其腸道蠕動(dòng)。
5、保持樂觀的情緒
精神緊張、焦慮等不良情緒可導(dǎo)致或加重便秘。因此,老年人要經(jīng)常保持心情愉快,不要?jiǎng)虞m生氣上火,以避免便秘的發(fā)生。
6、可進(jìn)行藥物治療
老年人在排便困難時(shí)可使用藥物幫助排便?煽诜炗汀⒙槿蕽櫮c丸、牛黃解毒片、乳果糖等,或用番瀉葉沖水飲用,也可往肛門里置入開塞露或甘油栓,或用肥皂水灌腸等。中氣不足的老年便秘者可適當(dāng)服用補(bǔ)中益氣丸。但需注意的是,經(jīng)常便秘的老年人不宜長期使用藥物導(dǎo)瀉,以免形成依賴性,從而使腸蠕動(dòng)的功能退化,加重便秘。
此外,有些偏方也可治療便秘且效果不錯(cuò)。如:
1、每天早晨空腹時(shí),用溫開水送服一小匙香油。
2、取牛奶250毫升,然后調(diào)入蜂蜜60克,攪勻,再加入蔥汁數(shù)滴,于每天早晨空腹時(shí)服用。
3、取馬鈴薯適量,洗凈,用榨汁機(jī)榨出汁來,每天飲該汁兩次,每次飲半杯,早晨空腹時(shí)和午飯后各飲一次。
4、取鮮無花果1~2個(gè),每晚睡前食用。
5、取松仁(生熟均可)15克,每日服用一次。