時間:2009-08-04 來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)社區(qū) 作者: 我要糾錯
動脈硬化使血管彈性減退,脆性增加,容易破裂出血。而這種出血在鼻腔血管尤為突出,常常先于腦血管發(fā)生破裂。晝夜血壓差縮小,中風(fēng)危險性增大。
咳嗽的“震撼”,有利于致命性室性心律失常的轉(zhuǎn)復(fù),如同給瀕危病人一次心臟捶擊或電擊復(fù)蘇的機(jī)會。然而,也不是所有的病人都能從中受益。比如,老年性慢性支氣管炎伴有動脈硬化的患者,可能因為咳嗽而引起意識障礙,出現(xiàn)面色蒼白、四肢無力、四肢抽搐、癱瘓等癥狀。這就是醫(yī)學(xué)上所說的咳嗽--腦缺血綜合癥。這種綜合癥可以數(shù)年、數(shù)月發(fā)作一次,也可能一天幾次。 鼻出血,腦出血的先兆。
國外資料報告,有高血壓、動脈硬化病的中老年人,在發(fā)生鼻出血后的1—6個月內(nèi),有50%的人會發(fā)生腦卒中。專家們認(rèn)為,動脈硬化使血管彈性減退,脆性增加,容易破裂出血。而這種出血在鼻腔血管尤為突出,常常先于腦血管發(fā)生破裂。晝夜血壓差縮小,中風(fēng)危險性增大。
通常,人的血壓在24小時內(nèi)有一個低谷時間(夜間2—3點)和兩個高峰時間(上午8—9點和下午2—3點)。高峰和低谷時的晝夜血壓差應(yīng)大于10個百分點。若差距漸漸縮小,相差只有0.6-3.3個百分點,將提示是發(fā)生卒中的高危險因素,應(yīng)加強(qiáng)對高血壓和動脈硬化的治療措施。高血壓標(biāo)準(zhǔn)改變與中風(fēng)有關(guān)。
最近,世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟提出1999年高血壓診斷指導(dǎo)原則為高壓(收縮壓)大于17.33千帕(130毫米汞柱),低壓(舒張壓)大于11.33千帕(85毫米汞柱),就應(yīng)診斷為高血壓。之所以改變,是因為這有利于預(yù)防心力衰竭和中風(fēng)。也就是說,血壓大于17.33/11.33千帕(130/85毫米汞柱)已是中風(fēng)的發(fā)病因素。當(dāng)然,新的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)又強(qiáng)調(diào)說,不可以機(jī)械地看待這個原則。比如其對不常運動、身體肥胖。膽固醇又高的人,顯然是危險因素;但是,對經(jīng)常運動、體重正常、膽固醇又不高的人,即便血壓處在稍高水平,也未必是危險因素。
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