做好慢性支氣管炎（簡稱"慢支"）患者冬季的家庭護(hù)理，使病人安全地度過寒冬，十分重要。

　　要有良好的居住環(huán)境

　　1、房間保持適宜的溫濕度。慢支患者居住的房間室溫應(yīng)相對(duì)穩(wěn)定，一般以18～20℃為宜。冬季應(yīng)該有取暖設(shè)施。用煤爐取暖時(shí)，切忌把室溫搞得時(shí)高時(shí)低，使患者受涼感冒，加重病情。同時(shí)，由于冬季空氣干燥，房間內(nèi)室溫又高，會(huì)引起患者呼吸道粘膜干燥、咽喉痛等，使得痰液更加粘稠，不易咯出。所以，應(yīng)適當(dāng)增加房間內(nèi)的濕度，如使用空氣加濕器，或?qū)⑺�放在鋁制飯盒等易導(dǎo)熱的容器內(nèi)，置于暖氣上，用煤爐取暖的，可將水壺置于煤爐上為空氣加濕。房間的相對(duì)濕度應(yīng)以50％～60％為宜。

　　2、經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣。由于很多慢支患者都知道受涼感冒容易誘發(fā)呼吸道感染，所以在冬季，房間總是門窗緊閉，輕易不出門。其實(shí)，開窗通風(fēng)，可以放走房間內(nèi)污濁的空氣，換進(jìn)清新的空氣，不但降低了空氣中病原微生物的密度，減少呼吸道疾病的傳播，同時(shí)還可以避免污濁的空氣給患者帶來煩躁、倦怠、頭暈、食欲不振等不良反應(yīng)。所以適當(dāng)增加開窗通風(fēng)換氣的次數(shù)，使室內(nèi)空氣保持流通、新鮮是非常重要的。

　　3、避免有害及刺激性氣體刺激。慢支患者的居室應(yīng)特別注意避免有害及刺激性氣體如煙霧、粉塵、煤氣等對(duì)呼吸道的刺激。可采用濕式掃地、掃床方法，即在掃帚外包裹一層濕毛巾再進(jìn)行清掃，或在患者不在的情況下打掃衛(wèi)生，以防止塵土飛揚(yáng)。廚房內(nèi)最好安裝排氣扇或抽油煙機(jī)，避免腥辣油煙對(duì)患者造成呼吸道刺激。

　　養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

　　1、戒煙。國內(nèi)外的研究均證明吸煙與慢支的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時(shí)間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失。所以，有吸煙嗜好者應(yīng)戒除。

　　2、加強(qiáng)營養(yǎng)，合理膳食�；颊咭虿〕涕L，胃腸功能弱，進(jìn)食少，長期大量咯痰者蛋白質(zhì)消耗較多，造成營養(yǎng)缺乏，抵抗力下降。冬季天氣寒冷，故應(yīng)給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、核桃、大豆制品、新鮮蔬菜和水果等。蜂蜜、山藥、白果、核桃、梨、枇杷等均對(duì)老慢支患者有一定的治療作用，可適當(dāng)食用。患者的飲食應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣的食物，并要控制食鹽的攝入。

　　哮喘性支氣管炎多由過敏引起。蝦皮、蝦米、螃蟹、咸菜、霉變食品等，均可誘發(fā)支氣管哮喘病的發(fā)作，故應(yīng)避免食用。若食欲欠佳，可給予半流或流質(zhì)飲食，注意調(diào)節(jié)好食物的色香味。

　　要鼓勵(lì)患者多飲水，每日至少飲3000毫升，以保持呼吸道濕潤，使痰液稀釋，利于咯出。

　　3、適當(dāng)著衣，注意保暖。老慢支患者耐寒能力差，體弱怕冷，當(dāng)遇到寒冷刺激時(shí)，易引起感冒和上呼吸道感染。調(diào)查研究表明：老慢支患者感冒后約有80％可引起支氣管炎急性發(fā)作。所以，應(yīng)根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣服，冬天外出要戴口罩和圍巾。常言道："寒從足起"，慢支患者應(yīng)特別注意雙腳的保暖。

　　4、積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。老年人可根據(jù)自己的健康狀況和愛好，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，如練深呼吸、練氣功、打太極拳、慢跑、飯后散步等。這樣可使呼吸加深加快，有利于肺部的氣體交換，增加氧氣的攝入和代謝廢物的排出，以改善肺功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫力和主動(dòng)排痰的能力。

　　另外，老慢支患者應(yīng)盡量少到人多的地方如商場、影劇院等公共場所，尤其在流感流行期間，更應(yīng)格外注意。還要保持積極、樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　掌握正確的排痰方法。

　　在慢性支氣管炎發(fā)作期間，患者往往感到咯痰不暢，胸悶氣急，這是因?yàn)樘狄哼^于粘稠，附著于支氣管壁，難于用咳嗽的方法使之排出的緣故。因此，除了可根據(jù)醫(yī)囑服用抗感染及化痰藥物治療外，掌握正確的方法促進(jìn)痰液的排出，可以減輕患者的癥狀，避免因痰窒息導(dǎo)致的悲劇發(fā)生。

　　1、霧化吸入法：可使用超聲霧化吸入器，也可使用簡易蒸氣吸入以使氣管內(nèi)分泌物濕化，易于咯出。方法：選一保溫杯，盛半杯開水，將口鼻入杯口，用力吸蒸氣，反復(fù)多次，待水稍冷再換開水，便可達(dá)到稀釋痰液的目的，將痰順利排出。但要注意防止?fàn)C傷。

　　2、翻身、叩背法：長時(shí)間臥床的患者可由家屬或護(hù)理人員在氣候較為溫和的中午，設(shè)法讓稍能走動(dòng)的患者在室外漫步；畏懼寒冷者也應(yīng)在室內(nèi)活動(dòng)。即使是確實(shí)不能起床者也應(yīng)由家屬經(jīng)常為之翻身、叩背，因?yàn)檫@些活動(dòng)能夠產(chǎn)生體位改變和肺部震動(dòng)，利于痰液排出。叩背方法：將五指并攏，掌心屈曲，順氣管走向，由下至上、由兩側(cè)向中間輕叩患者背部，同時(shí)鼓勵(lì)患者咳嗽。

　　合理用藥

　　1、合理使用抗生素。患者濫用抗生素現(xiàn)象普遍存在，錯(cuò)誤地認(rèn)為抗生素能預(yù)防感冒。實(shí)際上多種抗生素交替或錯(cuò)誤配伍使用可致使產(chǎn)生菌群失調(diào)及致病菌耐藥，增加了條件致病菌甚至是霉菌感染的機(jī)會(huì)，加大了治療難度�；颊邞�(yīng)改變錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，病情緩解期間應(yīng)盡量少用或不用抗生素，或按醫(yī)囑用藥。

　　2、合理使用鎮(zhèn)咳藥。老慢支患者通�？忍禑o力，這時(shí)如單純使用鎮(zhèn)咳藥物，痰液不能排出反而會(huì)加重病情。所以，按醫(yī)囑服藥十分重要。

　　如發(fā)現(xiàn)患者有明顯氣促、紫紺，甚至出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，應(yīng)考慮病情惡化，要迅速送醫(yī)院。