老年人咯血

時間:2009-08-04  來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)  作者: 我要糾錯


如有老年人家里發(fā)生咯血時,家屬親友及病人自己切勿心慌,尤其是病人應(yīng)避免恐懼和焦慮,因為恐慌可使出血加重,并易出現(xiàn)嗆咳。  痰中帶血多見于肺或支氣管有病,甚至鼻咽部發(fā)炎,天氣干燥都可引起痰中帶血。偶而發(fā)生一次并不能斷定是得了什么病,如果每天或間隔不斷地咳出帶血的痰。 同時伴有咳嗽、胸痛、疲勞、發(fā)熱等,則應(yīng)去醫(yī)院內(nèi)科診治。 如果見有血液隨咳嗽從口腔中咯出,則稱為咯血。咯血者,多伴有喉部癢感或 刺激感,血色鮮紅、泡沫狀,常混有痰液。

  咯血的原因主要有:

  一,急性或慢性呼吸道炎癥,如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、老慢支、支氣管擴(kuò)張、肺水腫等。

  二,心血管疾病,如風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄等。

  三,腫瘤,發(fā)生于氣管、支氣管、肺臟、縱膈以及胸壁等部位的腫瘤。

  四,出血性疾病,如白血病、血友病等。

  但最常見的病因則為支氣管病、肺結(jié)核、肺癌。

  支氣管擴(kuò)張及慢性支氣管炎患者常有咯血癥狀,但多數(shù)是少量咯血或痰中帶血。

  肺結(jié)核在發(fā)展的不同階段都可能出現(xiàn)咯血癥狀,多數(shù)是普中帶血或少量咯血,但當(dāng)病情發(fā)展,病灶溶解形成空洞型肺結(jié)核時,可造成小動脈潰破而出現(xiàn)大量甚至致命性的咯血。

  肺癌,一般表現(xiàn)為痰中帶血或少量咯血,偶而當(dāng)腫瘤蔓延侵蝕到較大的血管,尤其是動脈時,也可能出現(xiàn)致命性的大咯血。

  如有老年人家里發(fā)生咯血時,家屬親友及病人自己切勿心慌,尤其是病人應(yīng)避免恐懼和焦慮,因為恐慌可使出血加重,并易出現(xiàn)嗆咳?┭獣r,病人要保持鎮(zhèn)靜, 有出血一定要讓它吐出來,千萬不能憋住不吐,這樣會使氣管或支氣管里的血不能排出,以至堵塞氣管而引起窒息死亡。其次要嚴(yán)格臥床休息,若已知病灶部位則取 患側(cè)臥位,以免血液流入健康肺內(nèi)。應(yīng)盡量減少翻身,減少談話。如咳嗽劇烈時,可服用可待因2片,以鎮(zhèn)咳和減輕咯血。痰、血粘稠時,應(yīng)增加飲水量及服用祛痰 劑,同時應(yīng)立即適用適當(dāng)?shù)闹寡獎缰寡、安絡(luò)血等。在服用止血藥的同時當(dāng)與消炎藥并用。另外為了預(yù)防新的咯血,切勿使大便干燥,應(yīng)避免排便時用力或過 度憋氣,必要時可服用緩瀉劑。

  咯血發(fā)生后,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查,主要是X線胸部透視或拍片,或作CT斷層攝影,及支氣管造影等。必要時還需作纖維支氣管鏡檢查。

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