頭痛為老年人常見病之一。從病因和癥狀兩方面講主要有以下幾種:
一、偏頭痛
此病發(fā)作時,常為搏動樣頭痛,伴有惡心、怕光、怕聲。視覺先兆發(fā)生于頭痛之前。誘發(fā)因素如緊張、飲酒、生活不規(guī)律等,可影響偏頭痛發(fā)生的頻度。更年期后女性激素的替代治療,常可使偏頭痛惡化。
二、慢性頭痛
每天均感頭痛或緊張性頭痛,性質近似偏頭痛,也有人稱為“聯合性頭痛。引起慢性頭痛的原因有顱內占位性病變、代謝異常等。
三、叢集性頭痛
亦稱偏頭痛樣神經痛,是一種嚴重的定型性的頭痛,男性為多。癥狀常為一種嚴重的戳痛及壓痛,以眼球后最重。發(fā)作時病人往往無法自持,每次持續(xù)45分鐘至2小時。以后輕微頭痛及感覺異常可達數小時。病人常于夜間發(fā)作1~3次。發(fā)作期可因飲酒及服硝.酸甘油而誘發(fā)。
四、三叉神經痛
多見于50歲以上的女性,一般為閃電樣痛,有時進食、刷牙、洗臉均有劇痛。早期發(fā)作數周后自動緩解,但緩解期逐漸縮短,發(fā)作期則延長。
五、巨細胞動脈炎
亦稱“顳動脈炎”、“肉芽腫性動脈炎”。多為搏動樣疼痛,有時有燒灼痛,可發(fā)于頭部任何部位,但以顳部為常見,伴有下頜痛、眼眶痛和肌肉關節(jié)痛,無力、食欲不振、體重減輕及盜汗等。
六、藥物引起的頭痛
老年人多病體弱因而服藥也多,一些藥物可引起頭痛,如肼類、茶堿、雌激素等,長期用非甾醇類藥物也可發(fā)生依賴性頭痛。其癥狀為全頭痛或雙額部痛,偶爾也可伴有惡心、嘔吐、怕光等。
七、帕金森氏病
約有1/3帕金森氏病患者有后枕部、頸部鈍痛。
八、腦血管病所致的頭痛
腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗塞、腦動脈硬化,均可出現頭痛。頭痛部位多位于缺血側,常為搏動性痛,多出現在發(fā)病前。
九、皰疹后神經痛
老年人發(fā)生率為60歲50%,70歲75%。為局部針刺或燒灼樣痛。
老年人頭痛表現不一,病因很多,器質性病變比功能性病變?yōu)槎唷n^痛是一種普通癥狀,但也可能是腦卒中、腦膜炎、炎性血管病、青光眼、硬膜下血腫及腦瘤的早期信號,應及時到醫(yī)院檢查,對癥治療,千萬不可自行濫用止痛藥,延誤病情造成不良后果。