驚恐發(fā)作不是心臟病

時(shí)間:2009-09-24  來源:    作者:   我要糾錯(cuò)


劉先生從事貿(mào)易工作,半年前,他在一次看書時(shí),突然感到自己的心跳很高,呼吸費(fèi)力,胸悶,并有全身發(fā)抖。一個(gè)念頭涌上腦海:可能會暴死。立刻打120急救,可到了醫(yī)院,一會兒這些心慌等癥狀就消失了,檢查心臟等重要器官,一切正常。以后的日子劉先生仍十分害怕心臟有問題,反復(fù)檢查,盡管所有醫(yī)生都向他保證心臟健康,可無濟(jì)于事,經(jīng)人介紹,來我心理咨詢室就診。

像劉先生這樣的癥狀,在醫(yī)學(xué)心理上稱之為“驚恐發(fā)作”,是焦慮癥的一種表現(xiàn),它的典型癥狀表現(xiàn)為

1、常是病人在日;顒又,突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼,好像即將要死去(瀕死感)或即將失去理智(失控感),使病人難以忍受。同時(shí)病人感到心悸,好像心臟要從口腔跳出來,胸悶,胸痛,氣急,喉頭堵塞窒息感。因此驚叫,呼救,或跑出室外。有的伴有顯著植物神經(jīng)癥狀,如過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。

2、發(fā)作突然,10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,一般不超過一小時(shí)。作時(shí)意識清晰,事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過。此種發(fā)作雖歷時(shí)較短暫,一般5-10分鐘,很少超過 1小時(shí)即可自行緩解仍如常人,但不久又可突然再發(fā)。病人發(fā)作頻繁,1個(gè)月內(nèi)至少有 3次, 或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮常持續(xù) 1個(gè)月以上。

3、多數(shù)病人因擔(dān)心發(fā)作時(shí)得不到幫助,因此主動回避一些活動,如不愿單獨(dú)出門、不愿到人多的場所、不愿乘車旅行等,或出門時(shí)要他人陪同(此時(shí)并有廣場恐懼癥)。驚恐發(fā)作病人也可并有抑郁癥狀,有的有自殺傾向。

得這種心理疾病,原因很多,其中最主要的原因與他的個(gè)性有關(guān),如追求絕對完美和絕對安全,使自己對一些事物的態(tài)度是不怕一萬,只怕萬一。對自己的健康過分敏感和關(guān)注。

目前治療驚恐發(fā)作的以下方法:

1、認(rèn)知—行為療法:要怕什么做什么。驚恐發(fā)作,是一種心理感受,它的真實(shí)病癥是很輕的。要越不敢外出,偏要外出,越害怕做事會暈倒,就越要做,越想上醫(yī)院檢查,偏不要檢查,你會發(fā)現(xiàn),自己的擔(dān)心原來的那么的多余。

2.跑步療法:是指導(dǎo)病人作循序漸進(jìn)的規(guī)律性跑步。一般而言,跑步治療較藥物治療起效慢,退出率較高,但療效相當(dāng)。尤其應(yīng)注意,在最初 4周要使病人開始規(guī)律的跑步相當(dāng)困難,只能在親屬陪伴下進(jìn)行鍛煉計(jì)劃,隨著鍛煉計(jì)劃的實(shí)施,大多數(shù)病人能堅(jiān)持下來,并取得滿意療效!

3、藥物對驚恐障礙效果明顯。

對發(fā)作不頻繁以及發(fā)作有限的病人,短期使用抗焦慮藥物治療會有所幫助。例如阿普唑侖有較好的抗驚恐作用,且對輕、中度抑郁有效。對伴發(fā)嚴(yán)重焦慮者,可選用氯硝安定。由于驚恐障礙是一種發(fā)作性障礙,治療必須在癥狀控制3~4個(gè)月后中止,但如此長時(shí)間治療又會影響藥物的撤除,因?yàn)檠杆俪匪帟鸱刺越箲]。

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