臨床分型

　　既往白癜風的分型比較亂，臨床上常按照白斑的形態(tài)、部位、色素脫失的不同程度等分成許多不同的分型。1994年全國色素病組討簍制定的白癜風臨床分型(草案)[1]，將白癜風統(tǒng)一分為二型、二類、二期。

　　二型

　　1、尋常型

　　局限性：單發(fā)或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。

　　散發(fā)性：散在、多發(fā)性白斑，往往對稱分布，白斑總面積不超過體表面積的50%。

　　泛發(fā)性：多由散發(fā)性發(fā)展而來，白斑多相互融合成不規(guī)則大片而累及體表面積的50%以上，有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。

　　肢端性：白斑初發(fā)于人體的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分布在這些部位，少數(shù)可伴發(fā)軀體的泛發(fā)性白斑。

　　2、節(jié)段型：

　　白斑為1片或數(shù)片，沿某一皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布，一般為單側(cè)。

　　二類

　　完全性白斑白斑為純白色或瓷白色，白斑中沒有色素再生現(xiàn)象，白斑組織內(nèi)黑素細胞消失，對二羥苯丙氨酸(DOPA)反應(yīng)陰性。

　　不完全性白斑白斑脫色不完全，白斑中可見色素點，白斑組織內(nèi)黑素細胞數(shù)目減少，對二羥苯丙氨酸反應(yīng)陽性。

　　二期

　　臨床分期：白癜風臨床分為兩期，進展期和穩(wěn)定期。

　　進展期

　　所謂進展期就是指白斑不斷擴大，而且有新發(fā)白斑，同形反應(yīng)陽性(就是外傷或其他的基礎(chǔ)上形成新的白斑)。進展期白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴大，境界模糊不清;可常見到由于外用藥物的強烈刺激而使白斑擴大;不少患者還可因遭受機械性刺激如壓力、摩擦(如緊身衣、過緊的胸罩、腰帶、月經(jīng)帶、疝托等)使原先正常的皮膚發(fā)生白斑，或促使原來白斑擴大而出現(xiàn)同形反應(yīng)現(xiàn)象。其他形式的局部刺激，如燒傷、曬傷、凍傷，放射線照射與感染等也可有此反應(yīng)，甚至因該反應(yīng)而使皮損泛發(fā)全身。

　　穩(wěn)定期

　　穩(wěn)定期白斑停止發(fā)展，境界清楚，白斑邊緣色素加深。此期白斑不會因外涂藥水或機械性刺激而出現(xiàn)同形反應(yīng)現(xiàn)象，因此可選用有光敏作用的刺激性較大的外涂藥物，促使穩(wěn)定期白斑向好轉(zhuǎn)期轉(zhuǎn)化。在好轉(zhuǎn)階段，白斑境界清楚，邊緣色素加深，并出現(xiàn)色素帶，后者逐漸向白斑中央滲入而使白斑內(nèi)縮，或在白斑中出現(xiàn)毛孔周圍散在或島嶼狀的色素區(qū)，白斑的數(shù)目也隨之逐漸減少。