是身心疾病一定要充分認(rèn)識(shí)，心身疾病是指心理--社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)防等全過(guò)程中起主導(dǎo)作用的一類(lèi)軀體疾病。近年來(lái)的研究表明的發(fā)生、發(fā)展與患者的個(gè)性、情感、緊張、煩惱、憂(yōu)慮等心理因素及社會(huì)環(huán)境有密切關(guān)系，是牛皮癬發(fā)病和加重的重要因素。

心理因素如何誘發(fā)和加重牛皮癬的機(jī)理已有較多研究。研究結(jié)果表明，緊張生活事件可影響神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，通過(guò)這些中介系統(tǒng)在發(fā)病和加重方面起作用，因此牛皮癬屬于心身性范疇。銀屑病是身心疾病一定要充分認(rèn)識(shí)，牛皮癬的發(fā)病因素是非常復(fù)雜的，并非每個(gè)病例都由精神因素直接引起，有些病例的發(fā)病與感染，尤其是上呼吸道感染、扁桃體炎有密切關(guān)系，似乎這些病例與精神心理因素?zé)o關(guān)，但如果仔細(xì)而耐心詢(xún)問(wèn)病史，�？砂l(fā)現(xiàn)患者在上呼吸道感染或扁桃體炎之前有一段時(shí)間工作緊張或精神壓力大，此時(shí)期機(jī)體對(duì)寒冷等的適應(yīng)能力下降，對(duì)細(xì)菌和病毒的抵抗力也下降，很容易感冒和扁桃體炎，但患者往往能回憶的誘發(fā)因素是著涼和感冒，而忽視了心理因素。

近年來(lái)我們?cè)谂Ｆぐ_屬于心身疾病的機(jī)理方面也進(jìn)行了探索，特別是采用規(guī)范化負(fù)荷條件下進(jìn)行患者和正常人對(duì)照組的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的檢測(cè)分析，發(fā)現(xiàn)患者組交感神經(jīng)的興奮性和副交感神經(jīng)的張力均低于正常人對(duì)照組;采用放射免疫法檢測(cè)牛皮癬患者的血管緊張素Ⅱ水平低于正常人;經(jīng)過(guò)心理治療，特別是生物反饋放松訓(xùn)練治療后，副交感神經(jīng)的張力和交感神經(jīng)興奮性都有明顯改善，血管緊張素Ⅱ的水平也有提高。

此外，我們應(yīng)用放射免疫法進(jìn)行牛皮癬患者組和正常人對(duì)照組血清中神經(jīng)免疫蛋白和對(duì)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的試驗(yàn)，結(jié)果表明牛皮癬患者組比正常人對(duì)照組有較高的神經(jīng)免疫蛋白，抑制正常小鼠的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。我們采用冰凍切片的免疫級(jí)化方法檢測(cè)在牛皮癬皮損和非皮損處神經(jīng)生長(zhǎng)因子及神經(jīng)生長(zhǎng)因子受體的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)牛皮癬皮損處神經(jīng)生長(zhǎng)因子及受體均為高表達(dá)。我們還采用免疫組化方法檢測(cè)牛皮癬患者皮損處、非皮損處以及正常人皮膚的的熱休克蛋白表達(dá)實(shí)驗(yàn)，結(jié)果為牛皮癬皮損處缺乏發(fā)揮應(yīng)激作用的熱休克蛋白27和70，免疫組化染色無(wú)表達(dá)或極弱的表達(dá);無(wú)皮損處有基本正�；蜉^弱的熱休克蛋白27和70的表達(dá)。上述這一系列實(shí)驗(yàn)表明牛皮癬患者從全身到皮損局部均存在心身疾病發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

銀屑病是身心疾病一定要充分認(rèn)識(shí)，其目的是在制定牛皮癬的防治方案時(shí)要克服單純生物醫(yī)學(xué)模式，特別是不能根據(jù)某項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的初步結(jié)果而設(shè)計(jì)治療方案，不僅不全面，還可能發(fā)生錯(cuò)誤。必須考慮到牛皮癬病因的復(fù)雜性、病情輕重的差異性、和病程演變的特殊性，以及患者的心理因素和社會(huì)氛圍等等，從社會(huì)、心理、生物多方位來(lái)制定防治方案。