癲癇病患者一定要遠(yuǎn)離焦慮癥!癲癇病與焦慮抑郁并存可能與多種因素有關(guān)，包括遺傳、醫(yī)源性和神經(jīng)性等多種因素。

癲癇病患者一定要遠(yuǎn)離焦慮癥!

盡管癲癇病與焦慮抑郁并存的發(fā)生率亦很高，但有關(guān)癲癇與焦慮抑郁并存的大模型的流行病學(xué)調(diào)查資料極少，國外基于醫(yī)院的調(diào)查資料顯示，癲癇合并焦慮的發(fā)生率(11%～31.6%)，亦明顯高于正常人群(5.6%)。

癲癇病患者一定要遠(yuǎn)離焦慮癥一、神經(jīng)性 癲癇與焦慮抑郁可能存在共同的神經(jīng)生物學(xué)發(fā)病機(jī)制。研究認(rèn)為額葉和顳葉結(jié)構(gòu)異常以及腦中神經(jīng)遞質(zhì)(γ氨基丁酸、5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺)分泌減少共同參與了癲癇和焦慮抑郁的發(fā)生。大腦中引起癲癇發(fā)作的許多區(qū)域參與恐懼的表達(dá)，而杏仁核被認(rèn)為在其中起了關(guān)鍵作用，焦慮抑郁被認(rèn)為是基于杏仁核的條件反射式情感關(guān)聯(lián)。

癲癇病患者一定要遠(yuǎn)離焦慮癥二、遺傳性 有抑郁家族史的癲癇患者與焦慮抑郁并存的發(fā)生率更高。據(jù)報道，約50%癲癇并存抑郁患者的家族中有精神疾病史，以心理障礙最為常見。上述研究均提示，癲癇與焦慮抑郁并存可能與遺傳有一定的關(guān)系。

癲癇病患者一定要遠(yuǎn)離焦慮癥三、醫(yī)源性 醫(yī)源性因素亦可導(dǎo)致癲癇患者出現(xiàn)焦慮抑郁障礙。藥物影響是癲癇患者與焦慮抑郁并存的重要的危險因素之一。抗抑郁的藥物可降低癲癇發(fā)作閾值。因此，醫(yī)生不愿意對癲癇與焦慮抑郁并存的患者選擇抗抑郁藥物，其結(jié)果使患者的抑郁病情加重。有些藥物包括抗癲癇藥物亦可引起抑郁，部分抗癲癇藥物與行為改變和抑郁有密切關(guān)系，另一些抗癲癇藥物能夠降低機(jī)體內(nèi)葉酸的水平，亦可導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。

焦慮抑郁是癲癇患者最常并存的心理障礙，尤其是長期發(fā)作不能控制的患者，焦慮抑郁情緒更明顯。同時焦慮抑郁情緒亦是導(dǎo)致癲癇患者生活質(zhì)量下降的主要原因之一。

近年來，國外幾項大規(guī)模基于人群及臨床的癲癇流行病學(xué)調(diào)查研究顯示：癲癇患者與焦慮抑郁并存的發(fā)生率(10%～60%)明顯高于普通人群 ,尤其在長期發(fā)作不能控制的難治性癲癇患者中發(fā)生率更高。Grabowska等研究顯示，203例成年癲癇患者并存有抑郁癥者100例(49.2%)，其中輕度11.8%，重度37.4%。Delay在324例住院癲癇患者中,發(fā)現(xiàn)112例(34.56%)患者有自殺企圖。