癲癇病是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

由于國家政策的不允許以及人們思想觀念的改變，女性必須要控制自己的生育，她們即便是要生孩子，也要計劃妊娠，所以必須要避孕，避孕問題是夫妻之間比較關注的一個話題。女性癲癇患者懷孕還可能會造成癲癇病發(fā)作加重，這些就不可避免，所以必須要計劃妊娠。現(xiàn)在一般采用的避孕方法有：現(xiàn)在避孕的方法基本上有三種，第一種是口服避孕藥的方法，第二種方法是工具避孕，有避孕環(huán)或者是避孕套這種工具避孕，第三種就是采取節(jié)育措施，就是結扎。可是對于女性癲癇患者這一個特殊的群體來說，她們不同于正常女性。由于現(xiàn)在控制癲癇發(fā)作的方法一般采用抗癲癇藥，而抗癲癇藥對女性患者有一定的抑制作用。換言之，抗癲癇藥可能降低避孕藥的效果，導致避孕失敗，所以女性癲癇患者的避孕措施要比一般女性考慮的因素要多的多。那么避孕藥與抗癲癇藥之間到底是如何作用的呢?

避孕藥和抗癲癇藥之間相互影響

避孕藥的原理主要是通過抑制排卵，并改變子宮頸黏液，使精子不易穿透，或使子宮腺體減少肝糖的制造，讓囊胚不易存活，或是改變子宮和輸卵管的活動方式，阻礙受精卵的運送。使精卵無法結合形成受精卵。常用的避孕藥物大多是由孕激素和雌激素配制而成。

具有肝酶誘導作用的抗癲癇藥物能夠降低避孕藥的效果。常見的肝酶誘導劑包括：卡馬西平，苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、托吡酯(大于200毫克/天時)、奧卡西平及氨酯。因此，對于口服避孕藥的女性癲癇患者應盡量避免使用上述藥物。如果要使用，則應提高避孕藥物的劑量，以防避孕失敗。建議避孕藥中炔雌醇含量應至少為50微克。

抗癲癇藥物同時也會作用于避孕藥，如若女性患者同時服用避孕藥和抗癲癇藥，其肝細胞內的藥物代謝酶就會增加，從而加快避孕藥在其體內的代謝速度，破壞避孕藥的藥效，進而導致避孕失敗。此外，患有癲癇病的女性若同時服用抗癲癇藥和避孕藥，還會增加體內的球蛋白與孕激素結合的幾率，使游離的孕激素的濃度降低，從而導致避孕失敗。

還有一個比較特殊的，就是拉莫三嗪和避孕藥，兩者相互影響的結果是兩者的血清濃度均降低。拉莫三嗪的濃度可以下降50%，有可能誘發(fā)犯病。因此，一起服用時需要密切監(jiān)測臨床發(fā)作情況。另一方面，如果停用口服避孕藥，則拉莫三嗪的濃度又會上升，出現(xiàn)副反應甚至造成中毒。因此，停用避孕藥時需要密切監(jiān)測有無藥物副作用的發(fā)生。

工具避孕，女性癲癇避孕的最佳方法

現(xiàn)在一般情況下鼓勵是采用工具避孕比較好，這樣兩者互相不影響，不僅不會擔心對身體會有什么傷害，更不用為避孕效果而擔憂。要實在沒有辦法可以選擇口服避孕藥物，但要注意不要跟甘酶誘導劑之間產(chǎn)生影響，盡量不要采用有甘酶誘導劑的抗癲癇藥物，事先要做避孕藥濃度的檢測，這樣才能保證避孕成功，否則可能會造成避孕失敗。

專家提示：癲癇病患者在選擇避孕時，最好還是選擇工具避孕。