時(shí)間:2012-05-20 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
(1)醒神開(kāi)竅定癇法 癲癇神昏竅閉當(dāng)以開(kāi)竅法救急,這是共識(shí),但如何開(kāi)竅,認(rèn)識(shí)并不統(tǒng)一。有人主張芳香開(kāi)竅,有人主張豁痰開(kāi)竅,有人則認(rèn)為勿需單用開(kāi)竅藥,而應(yīng)以活血化痰通絡(luò)為主。我的經(jīng)驗(yàn)是遇癇發(fā)急癥,要針?biāo)幉⒂,中西醫(yī)并舉,迅速止癇,以保護(hù)腦髓神機(jī)免遭持續(xù)損害為目的。安宮牛黃丸、蘇合香丸、至寶丹皆是常用之品,F(xiàn)在臨床腦病科常用的中藥如醒腦靜、清開(kāi)靈注射液,皆可辯證應(yīng)用于癲癇的臨床治療,特別是發(fā)作期的急救。
(2)活血化閼法 此法對(duì)于顱腦外傷,或小兒難產(chǎn)、顱內(nèi)出血所造成的癲癇更為適宜。癲癇發(fā)作時(shí),人體臟腑氣血失去了平衡而發(fā)生紊亂。氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致血流不暢,這是因?yàn)闅夂脱忻芮械穆?lián)系。氣滯以后血流瘀阻,血瘀以后氣機(jī)更加不利。所以在治療癲癇時(shí),尤其是治療外傷性癲癇時(shí),運(yùn)用活血化瘀的藥物可以提高療效。常用活血藥時(shí)要注意,婦女月經(jīng)過(guò)多或妊娠期間禁用。
中醫(yī)學(xué)有"久病多瘀"之說(shuō),對(duì)于癲癇,有瘀血癥狀者,應(yīng)用活血化瘀法當(dāng)屬無(wú)疑。但對(duì)于部分癇證,有時(shí)瘀阻之象不明顯,但病久難愈,用其他治法效不顯著時(shí),也可配合使用活血通絡(luò)治療,往往可收到好療效。
(3)化滯通腑,清熱止癇法 這種方法適用于中醫(yī)所說(shuō)的"食癇"、"熱癇",食癇即由于飲食失節(jié)而誘發(fā)的癲癇病,小兒癇病用此法者較多。癲癇發(fā)作時(shí)多數(shù)伴有胃腸道的癥狀,如打嗝,脘腹脹滿,納呆厭食,或反復(fù)嘔吐,或陣發(fā)性劇烈腹部疼痛。常用的消食化滯藥物有山楂、檳榔、麥芽、雞內(nèi)金、神曲、萊菔子等。這些藥物必須同祛風(fēng)、化痰、鎮(zhèn)驚、清熱等方法同時(shí)應(yīng)用才能取效。
關(guān)于通腑法的作用范圍,不論是發(fā)作期或休止期都可用通下法。且下之宜早不宜遲。若有腹脹、便秘、舌紅、苔黃、脈實(shí)則更是必用之證。臨床上通腑至大便瀉,腑氣通為度,不宜過(guò)量,同時(shí)還需根據(jù)正氣盛衰,病機(jī)之兼夾,靈活配伍用化痰、平肝、活血、補(bǔ)益等。
(4)祛痰止癇法 中醫(yī)認(rèn)為"無(wú)痰不作癇",也就是說(shuō)痰是致癇之源,故逐痰、豁痰是治療癲癇很重要的方法。癲癇病人或是由于形之痰閉阻肺絡(luò),出現(xiàn)喉間痰聲漉漉、口吐痰涎,或者由于無(wú)形之痰蒙蔽狀。這些痰證有的是由于脾虛運(yùn)化失職,水濕所化的痰,開(kāi)成熱痰、燥痰所致。驗(yàn)之臨床,當(dāng)根據(jù)患者痰邪性質(zhì)不同,分別選用清熱化痰、燥濕化痰、理氣化痰、搜風(fēng)化痰等法。
(5)祛風(fēng)解毒止癇法 本法適用于因風(fēng)邪而引起的癲癇。風(fēng)邪有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)的區(qū)別。外風(fēng)多是指風(fēng)寒或風(fēng)濕之邪,從口鼻或皮毛而入,風(fēng)邪阻于經(jīng)絡(luò)可以見(jiàn)到劇烈頭痛、肢體麻木等癥。內(nèi)風(fēng)則是由于肝陽(yáng)上亢或陰虛內(nèi)動(dòng)、風(fēng)挾痰濁瘀血上擾神明而引起癲癇抽搐。臨床上發(fā)病迅猛,變化迅速,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,或出現(xiàn)全身強(qiáng)直抽搐,搖頭動(dòng)肩,口眼震顫,肢體肌肉抖動(dòng),或兩眼上視或斜視,頭暈?zāi)垦、脈弦勁有力。
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