癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意什么?癲癇都是一項重要的公共衛(wèi)生課題。據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有癲癇患者大約900多萬，其中需要治療的活動性癲癇患者約600多萬，但是約有400萬患者未能得到規(guī)范治療。大多是因為患者及其家屬對癲癇不夠重視，或者急功近利，胡亂用藥。因此，癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意以下8個方面，以達到正規(guī)治療、療效確切的目的。

癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意之一：單藥治療是共識

抗癲癇藥物治療是當前治療癲癇最有效、最方便、最安全的手段。堅持單藥治療是國際醫(yī)學界的共識，也是癲癇藥物治療的金標準。80%的癲癇患者可通過一種抗癲癇藥物的規(guī)范應用而得到控制，只有那些難治性癲癇才考慮合理的多藥治療。所謂“合理的多藥”，一方面是指2~3種抗癲癇藥物合用，并非越多越好;另一方面系指要有合理的聯(lián)合用藥方案，并非任何2種抗癲癇藥物都可以聯(lián)合應用。

癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意之二： 隨訪觀察莫忽視

癲癇是慢性病，需長期觀察和定期隨訪，以便觀察藥物的治療效果與不良反應，從而掌握病情變化以及患者服藥情況，及時調(diào)整治療方案，并能及時發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的問題。

癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意之三：越早治效果越好

任何疾病都是越早診治效果越好，癲癇更是如此。如果延誤診治將對腦組織造成損害，尤其是癲癇大發(fā)作，幾乎每次發(fā)作都會引起腦細胞損傷，久而久之可導致患者智力低下。有時患者與家屬受世俗錯誤觀念影響，錯誤地認為該病是不治之癥，或因害怕別人知道而諱疾忌醫(yī)，白白失去了早期診治的機會，十分可惜。

癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意之四：服藥多從小劑量開始

適量的抗癲癇藥物劑量是癲癇治療成功的關鍵。藥物劑量太小會因達不到血中有效濃度而無效，劑量太大則會引起不良反應而致使患者不能堅持服藥。絕大多數(shù)抗癲癇藥物的應用都是從小劑量開始，逐漸增加至有效量，再予以維持服用較長時間。只有個別耐藥性癲癇需用到最大耐受量。

每位患者的最佳劑量是不一樣的，必須在實踐中摸索。當前不少患者因懼怕藥物不良反應而服用劑量偏小，呈“亞治療狀態(tài)”，達不到血中有效濃度，所以療效不好。也有少數(shù)醫(yī)務人員一開始就用大劑量或因久治不愈而用超大劑量，導致藥物不良反應，甚至引起藥物中毒(多見于苯妥英鈉)，應予以注意。

癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意之五：根據(jù)類型用藥

癲癇類型很多，必須診斷明確、分類正確，然后根據(jù)不同發(fā)作類型與綜合征選用不同的抗癲癇藥物，才能真正做到對癥下藥。目前許多廣告聲稱用一種藥物治所有類型的癲癇，顯然是不科學的。同時，癲癇治療用藥劑量還必須個體化，應該在用藥實踐中摸索出每一個人的最佳劑量。

癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意之六：嚴遵醫(yī)囑最要緊

癲癇患者不遵醫(yī)囑，隨意停藥、減量或換藥，以及不能有效避免誘發(fā)因素導致治療的失敗。究其原因，主要是因為患者與家屬缺乏對癲癇的基本認識，以及對藥物不良反應的懼怕等。因此，患者在治療前，應認真聽取醫(yī)護人員講解長期規(guī)則服藥的意義及潛在的風險，并在以后的治療中給予注意，保證治療效果。

癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意之七： 用藥時間、停藥有規(guī)定

規(guī)范用藥是癲癇治療成功的關鍵。所謂規(guī)范用藥，主要指持續(xù)用藥、長期用藥、緩慢減藥等方面。

堅持長期規(guī)則服藥，才能保證患者血中抗癲癇藥物的穩(wěn)態(tài)濃度以控制癲癇發(fā)作。“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”地服藥是不能保持藥物的血中有效濃度的，這也是癲癇治療失敗的主要原因。不少癲癇專家指出，如果經(jīng)常漏服或斷斷續(xù)續(xù)服用，還不如不服藥。

患者在藥物治療的情況下，2～5年以上完全無發(fā)作，可以考慮停藥。停藥過程應緩慢進行，可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上，不可驟然停藥。

癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意之八：禁忌頻繁換藥

不少患者對抗癲癇藥物治療的長期性、艱巨性認識不足，他們急于求成、偏聽偏信，迷信所謂包治癲癇的“偏方”、“驗方”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;。這不但浪費了大量錢財，而且嚴重地影響患者的治療效果。患者一旦懷疑自己得了癲癇，應去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科診治，不可輕易相信廣告而頻繁換藥。

綜上所述，以上癲癇患者就醫(yī)選藥時應注意8點僅供參考。