什么樣兒的癲癇病會突發(fā)死亡

　　在臨床上，癲癇患者突然死亡指的是除癲癇外無其他疾病的患者，于一次發(fā)作后數(shù)分鐘至12或24小時內(nèi)突然死亡。下面，帶您一起來了解一下癲癇患者突然死亡的原因。

　　高級中樞對自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)有多個水平及類型。皮層尤其是顳葉與下丘腦有直接及間接的聯(lián)系。下丘腦通過網(wǎng)狀結構有心臟神經(jīng)自主性刺激通路至頂蓋及 中腦的中央灰質(zhì)及網(wǎng)狀結構，并通過延髓外側網(wǎng)狀結構止于脊髓前外側束的節(jié)前交感纖維。延髓外側網(wǎng)狀結構為加壓中樞，內(nèi)側為減壓中樞。交感抑制中樞在第Ⅳ腦 室底及背側延髓并接受從舌咽迷走神經(jīng)來的壓力及化學感受器的向心沖動，產(chǎn)生相應的心血管反應。

　　刺激動物額上部、眶回、運動區(qū)和運動區(qū)前皮層、隱匿運動區(qū)( hiddert motorarea)，顳葉前部、島葉及扣帶回可產(chǎn)生心律和血壓變化，這些區(qū)亦為常見的癲癇活動區(qū)。電刺激人的外側裂區(qū)、鉤回及扣帶回可以引起呼吸暫停。 動物實驗表明皮層電位發(fā)放與心交感神經(jīng)發(fā)放間有30 - 100ms的間隔，說明為多突觸傳導。杏仁核和海馬與心臟呼吸調(diào)節(jié)有密切聯(lián)系。深部電極記錄24個難治復雜性部分發(fā)作的杏仁核和海馬189個細胞的發(fā) 放，23%的強直發(fā)放與心率變化有關，2%與呼吸周期密切相關。發(fā)作間棘波與心臟節(jié)后交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)發(fā)放間有一對一的同步關系稱為lockstep現(xiàn) 象。

　　源于貓假性外側裂回(原始島葉)的癲癇可以引起缺血性心臟病的ECG變化，而且兩者同步。Walsh報告2例癲癇發(fā)作時合并心動過 緩，Mulderl00例內(nèi)臟癲癇，15例有心臟癥狀，83例病灶多在顳或額矢狀旁區(qū)。電刺激腦干網(wǎng)狀結構可引起ECG異常，血壓上升，心動過緩。刺激交 感神經(jīng)如星狀神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生室性心律失調(diào).

　　EPSUD很似致死性心率失常，但癲癇及非癲癇SUD合并的心臟病理異常的出現(xiàn)率一致。在輕度局限性心臟病理變化的基礎上，接受來自交感通路爆發(fā)性或過度發(fā)放的轟擊時產(chǎn)生致死性心律失常。同時出現(xiàn)心源性或神經(jīng)性肺水腫。兩者共同作用造成癲癇病人突然死亡。