癲癇病因病機(jī)

時間:2012-11-24  來源:未知  作者:admin 我要糾錯


  2005世界抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)對癲癇的界說做了修訂,其引薦的界說為:癲癇(羊癲瘋)是一種腦部疾患,其特點(diǎn)是繼續(xù)存在能發(fā)生癲癇發(fā)生的腦部持久性改動,并呈現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)生物學(xué)﹑認(rèn)知﹑心理學(xué)以及社會學(xué)等方面的結(jié)果。確診為癲癇至少需求一次癲癇發(fā)生。但是,迄今為止,國內(nèi)學(xué)界的一致為重復(fù)呈現(xiàn)的癲癇發(fā)生才可診斷為癲癇,假若僅有一次發(fā)生就不應(yīng)診斷為癲癇。因而,癲癇高發(fā)人群正確理解ILAE的癲癇界說,對癲癇的診斷具有非常重要的實(shí)際意義。

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  病因病機(jī):

  一、西醫(yī)病因病機(jī) 西醫(yī)依據(jù)癲癇病因不一樣分紅特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(表現(xiàn)性)癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病并無能夠解說表現(xiàn)的布局改變或代謝反常,而與遺傳要素有較親近的聯(lián)絡(luò)。表現(xiàn)性癲癇因于多種腦部病損和代謝妨礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)瘤子、腦血管疾病、養(yǎng)分代謝性疾病等。癲癇的發(fā)生與神經(jīng)元反常放電關(guān)聯(lián)。人體歇息時,一個大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞的放電頻率通常保持在1~10次/秒之間,而在癲癇病灶中,一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達(dá)每秒數(shù)百次。癇灶細(xì)胞群高頻重復(fù)放電,使其軸突所直接聯(lián)絡(luò)的神經(jīng)元發(fā)生較大的突觸后電位,然后發(fā)生接連傳達(dá),直至按捺作用(包含癇性周圍按捺性神經(jīng)細(xì)胞的活動,膠質(zhì)細(xì)胞對振奮性物質(zhì)的收回,以及病灶外按捺組織的參加)使發(fā)生停止。因?yàn)閭鬟_(dá)方法及規(guī)模不一樣而導(dǎo)致各種形式發(fā)生。癇性活動能夠僅牽涉一個區(qū)域的大腦皮質(zhì)而不再分散,導(dǎo)致單純有些性發(fā)生;振奮在前中心回或后中心回經(jīng)過放電后細(xì)胞外鉀離子的增多而傳導(dǎo)到附近神經(jīng)元,形成杰克遜(Jackson)癲癇;癇性活動常由大腦皮質(zhì)經(jīng)過下行投射纖維傳達(dá)到丘腦和中腦網(wǎng)狀布局,導(dǎo)致認(rèn)識損失,再由彌散性丘腦投射體系傳布到整個大腦皮質(zhì),發(fā)生繼發(fā)的全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)生。 二、中醫(yī)病因病機(jī) 中醫(yī)以為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑,為真氣所聚,維系經(jīng)絡(luò),和諧表里,以主元神。腦清則神識清明,掌管有度;腦為髓海,水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜寂而惡動擾,易虛易實(shí),是故神傷竅閉為其病理根底。清竅被擾.元神失控,神機(jī)散亂,則昏仆抽搐;髓海不充,元神失養(yǎng),腦神乏機(jī),致模糊不安,目光板滯等。心藏神,腎藏精主髓,脾運(yùn)中焦,肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī),可見腦與心、肝、腎、脾諸臟功用關(guān)聯(lián)。 先天要素 命門伏邪,或因?yàn)榘职謰寢尫A賦或孕產(chǎn)保養(yǎng)不妥,胎氣受損,或許臟氣不平,或許氣機(jī)逆亂,臟腑功用失調(diào)。脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風(fēng)。痰濁內(nèi)生 飲食不節(jié),過食醇酒肥甘,損傷脾胃,脾失健運(yùn),聚濕生痰;或氣郁化火,火邪煉津成痰,積痰內(nèi)伏,一遇誘因,痰濁或隨氣逆,或因火炎,或隨風(fēng)動,遮蓋心神心竅,發(fā)為癇證,故有“無痰不作癇”說。不潔飲食,蟲阻腦竅,因蟲而致風(fēng)動,也是引發(fā)癇證之因。七情失調(diào) 首要責(zé)之于驚慌。突受大驚大恐,形成氣機(jī)逆亂,進(jìn)而損傷臟腑,肝腎受損,則致陰不斂陽而生痰生風(fēng)。脾胃受損.

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