老年性癲癇病檢查!

時(shí)間:2013-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


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老年性癲癇病檢查!老年性癲癇是癲癇的一種,指的是60歲以后得癲癇。主要特點(diǎn)是:發(fā)病率較高,且其病因臨床表現(xiàn)有其特異性,不同于其它年齡組。

老年性癲癇病檢查,CT異常的主要表現(xiàn)有如下幾種:

1、腦發(fā)育異常:腦發(fā)育異常是癲癇的原因之一,常見(jiàn)的腦發(fā)育異常有透明隔缺如,胼胝體發(fā)育不良,交通性腦積水,蛛網(wǎng)膜囊腫,先天性腦穿通畸形囊腫,腦組織異位,結(jié)節(jié)性硬化等,CT檢查對(duì)腦發(fā)育異常多數(shù)可以確診。

2、顱內(nèi)腫瘤:顱內(nèi)腫瘤是癲癇的一個(gè)重要原因,CT對(duì)顱內(nèi)腫瘤的檢出率高達(dá)95%,CT檢查能發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小、數(shù)目、形狀,也能對(duì)部分腫瘤作出定性診斷。不同的腫瘤,CT表現(xiàn)各異,其基本CT征象表現(xiàn)為:a.瘤周水腫:多數(shù)惡性腫瘤都有瘤周水腫,尤其是腦轉(zhuǎn)移瘤,其瘤周水腫最明顯,常會(huì)引起大腦中線(xiàn)結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,形成大腦鐮下疝,CT表現(xiàn)為腦干推壓移位、變形。b.占位效應(yīng):腫瘤均會(huì)推壓周?chē)X組織產(chǎn)生移位,一般腫瘤越大,占位征象越明顯。惡性腫瘤,常有明顯的瘤周水腫,其占位征象又較良性腫瘤更明顯。c.腫瘤本身征象:規(guī)則或不規(guī)則異常密度團(tuán)塊影,可為高密度、中等密度、低密度,也可為不規(guī)則密度。瘤內(nèi)可合并壞死、出血或鈣化,增強(qiáng)后多有不同程度的強(qiáng)化,但Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤常無(wú)強(qiáng)化,而腦膜瘤則強(qiáng)化明顯。強(qiáng)化形態(tài)可為均勻強(qiáng)化或不規(guī)則形強(qiáng)化或環(huán)狀強(qiáng)化或?yàn)榇蟛∽冃〗Y(jié)節(jié)樣強(qiáng)化。d.繼發(fā)性腦積水:任何腦腫瘤,只要壓迫了腦室系統(tǒng),導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,均可形成阻塞性腦積水,尤其是位于松果體區(qū)和小腦蚓部的腦腫瘤。少數(shù)腦室內(nèi)腦瘤,如脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,可分泌腦脊液,使腦脊液量增多,也可形成非阻塞性腦積水。癲癇病人中常見(jiàn)的腦腫瘤主要有膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤等。

3、腦萎縮:腦萎縮是癲癇患者CT掃描異常中最多見(jiàn)的一種,占異常率的50%以上,可分為彌漫性腦萎縮和局限性腦萎縮2種類(lèi)型,彌漫性腦萎縮主要表現(xiàn)為皮質(zhì)萎縮和腦溝、腦室擴(kuò)大,局限性腦萎縮主要表現(xiàn)為單側(cè)或局部腦室、腦池、腦溝擴(kuò)大。一般認(rèn)為癲癇患者發(fā)病年齡越大,病程越長(zhǎng),腦萎縮越常見(jiàn)。癲癇發(fā)作類(lèi)型與腦萎縮明顯有關(guān),有人報(bào)道局限性發(fā)作者75%有腦萎縮,局限型伴全身發(fā)作者占79%。但也有人認(rèn)為腦萎縮的發(fā)生在無(wú)癲癇的患者發(fā)現(xiàn)率也較大,因此對(duì)于癲癇無(wú)實(shí)際臨床意義。

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