癲癇患兒做腦電圖有什么特點(diǎn)?

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


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癲癇患兒做腦電圖有什么特點(diǎn)?兒童腦電圖的描記與分析較成人更困難、也更復(fù)雜,尤其在兒童癲癇病臨床應(yīng)用中,還存在許多有待完善之處。臨床醫(yī)生要熟悉兒童發(fā)育特點(diǎn),掌握兒童腦電圖技術(shù)的有關(guān)規(guī)范,進(jìn)一步提高對兒童癲癇的診斷水平。

癲癇患兒做腦電圖的特點(diǎn)之一、正確認(rèn)識腦電圖對小兒癲癇的診斷價值要正確認(rèn)識EEG的診斷價值,應(yīng)注意到放電的非特異性以及存在的諸多影響因素,因而需全面分析所得EEG的結(jié)果,才不致得出錯誤診斷。

癲癇樣放電不具有特異性癲癇樣放電最常見于癲癇病人,但也可見于其他疾病,甚至健康人群,因而并不具有高度的特異性。

1、大腦其他疾病,如腫瘤、腦血管意外、炎癥、變性病等,有時可出現(xiàn)一過性驚厥發(fā)作,伴有癲癇樣電活動屬于暫時的、非特異性的異常。

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2、少數(shù)精神病患者腦電圖可出現(xiàn)癲癇樣電活動,多與應(yīng)用或突然停用抗精神病藥物有關(guān)。

這些病人應(yīng)注意與以精神癥狀為主的復(fù)雜部分性癲癇患者鑒別。

3、約有1.1%~6.8%的健康兒童清醒狀態(tài)腦電圖出現(xiàn)典型癇樣放電,睡眠期出現(xiàn)率可達(dá)8.7%,異常放電最多出現(xiàn)于Rolandic區(qū),其次為枕區(qū),罕見于額區(qū)。

但隨著年齡增長,其中僅有5.4%的兒童出現(xiàn)癲癇的臨床發(fā)作,大多數(shù)異常放電自行消失。

提示這種現(xiàn)象可能和遺傳因素及某些隱匿性腦功能障礙有關(guān),個別可能是特發(fā)性癲癇的臨床前階段。

在沒有出現(xiàn)臨床癲癇發(fā)作時,不應(yīng)診斷為癲癇或隱匿性癲癇,亦不需抗癲癇藥物治療。

應(yīng)對這些兒童進(jìn)行臨床隨訪,注意患兒是否會出現(xiàn)癲癇的臨床發(fā)作,并定期復(fù)查腦電圖,切不可僅憑一張異常腦電圖報告就輕易做出癲癇的診斷。

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