癲癇病的檢查有很多種，大家對(duì)癲癇病的影像學(xué)造影應(yīng)該都不是很了解，今天簡單介紹癲癇病的影像學(xué)造影檢查。

先進(jìn)的影像診斷技術(shù)如CT、磁共振成像(MRI)、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像(SPECT)、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等的臨床應(yīng)用，使頭顱平片的價(jià)值正逐漸被遺忘。盡管頭顱平片不如這些先進(jìn)設(shè)備那樣敏感和特異，但其價(jià)廉、用途廣、相對(duì)無害，對(duì)頭顱骨性結(jié)構(gòu)顯示清晰，能為一些癲癇病人提供病因診斷的直接證據(jù)。因此，在為一些癲癇病人選擇影像檢查時(shí)應(yīng)首先選擇頭顱平片檢查。

頭顱平片除能顯示顱骨本身疾病如骨折、感染、腫瘤外，對(duì)腦內(nèi)某些疾病的診斷，也可提供重要的診斷合依據(jù)。如垂體瘤引起的蝶鞍的改變，顱咽管瘤出現(xiàn)的鈣化，聽神經(jīng)瘤引起的內(nèi)聽道骨性破壞等。當(dāng)然，仍有一些病變，臨床癥狀比較明顯，而在上顱骨片上無異常發(fā)現(xiàn)，還需選用其它方法進(jìn)行檢查。

一、 腦血管造影

(1) 適應(yīng)癥

①顱內(nèi)血管性疾病，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺、動(dòng)脈栓塞等。

②顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。

③顱腦外傷引起的腦外血腫。

④手術(shù)后觀察手術(shù)結(jié)果及腦血循環(huán)狀態(tài)。

(2)禁忌癥

① 老年性動(dòng)脈粥樣硬化者需慎重。

② 有嚴(yán)重出血傾向者。

③ 對(duì)造影劑過敏者。

④ 有嚴(yán)重心、腎、肝功能不全者.動(dòng)脈造影對(duì)顯示腦瘤、硬膜下血腫以及血管異常非常有用。

二、數(shù)字減影血管造影

① 顱內(nèi)血管性疾病，如動(dòng)脈粥樣硬經(jīng)、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等。

② 顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊膿、血腫等。

③ 顱腦外傷所致各種腦外血腫。

④ 手術(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)。

近年來，由于CT、MRI和STPECT的臨床應(yīng)用，需要做腦血管造影以明確病因的癲癇病人大大減少，但就我國目前的醫(yī)療現(xiàn)狀，不少基層醫(yī)院還沒有CT等設(shè)備，在癲癇病因診斷方面必須供助于血管造影檢查。

血管性病變：如動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、腦梗塞、動(dòng)脈炎性疾疾、靜脈血栓等常繼發(fā)癲癇。老年人突然發(fā)生抽搐而CT、MRE檢查陰性的患者，腦血管造影可助診斷，以明確頸部及顱內(nèi)動(dòng)脈用無潰瘍、血管腔狹窄及畸形血管等。由于的動(dòng)靜脈畸形引起的局灶性腦萎縮血管造影的檢出率遠(yuǎn)比CT高。