時(shí)間:2013-10-20 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
癲癇病患者都知道腦電圖是診斷癲癇的重要手段,但大多數(shù)去醫(yī)院就診時(shí),一般都處于未發(fā)病的狀態(tài),這時(shí)候做腦電圖很可能就是正常的腦電圖。醫(yī)生只能參照患者家屬、旁觀者或本人對(duì)發(fā)病過程的敘述。由于文化水平、表達(dá)能力不同,所提供的病情資料難免不夠準(zhǔn)確或有夸大的情形,這就要求醫(yī)生耐心地作深入的調(diào)查研究、首先應(yīng)弄明白以下三個(gè)問題:(1)是不是癲癇;(2)如果是癲癇,是哪種類型的癲癇;(3)病因是什么。然后視具體情況再選擇有針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)室檢查。
多年來(lái),診斷癲癇的各種先進(jìn)檢查技術(shù)已有突飛猛進(jìn)的發(fā)展,如計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)(CT)、磁共振(MRl)、單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT)及數(shù)字減影血管造影(DSA)等,不僅能看見大腦的形態(tài)結(jié)構(gòu),而且能了解大腦的功能,如血流供應(yīng)、代謝情況、提示癲癇病灶位置等,為尋找癲癇發(fā)病原因和手術(shù)切除癲癇病灶提供了科學(xué)證據(jù)。但這些并不能替代腦電圖檢查,因?yàn)?strong>癲癇發(fā)病的基礎(chǔ)是腦神經(jīng)細(xì)胞的異常放電,導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)的發(fā)作性癥狀。所以,神經(jīng)科專家認(rèn)為,癲癇診斷的依據(jù)是發(fā)作性表現(xiàn)加腦電圖上的癇性放電,兩者缺一不可。假如不做腦電圖檢查,很可能將非癲癇發(fā)作性疾病如發(fā)作性睡眠、昏厥、睡眠肌陣攣、青春前期女孩的癔病等當(dāng)作癲癇進(jìn)行治療,增加患者的痛苦。
腦電圖用于診斷癲癇已有70年的歷史,它由最初的普通型發(fā)展到現(xiàn)在的視頻、錄像及24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖,陽(yáng)件率從40%提高到95%左右。這項(xiàng)檢查科學(xué)實(shí)用、方便安全、無(wú)不適、無(wú)傷害、費(fèi)用也較合理。醫(yī)生自使用這些先進(jìn)儀器后,診斷正確率顯著提高。但這類設(shè)備目前價(jià)格較貴,對(duì)判斷水平要求也很高,一般只有較大的城市醫(yī)院才擁有這種設(shè)施。然而對(duì)一個(gè)有過抽風(fēng)或懷疑患癲癇病的人,進(jìn)行一次符合要求的腦電圖檢查,經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠。
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