服用抗癲癇藥需檢測血藥濃度

    癲癇病患者很疑惑為什么吃了抗癲癇藥還要檢測血藥濃度。這里面學問就大了，聽我為你一一講述。

　  同一抗癲癇藥物的同一濃度值，對不同患者的意義可以是明顯不同的。為此應詳細詢問患者的年齡、體重、性別、發(fā)作情況、身體狀態(tài)(有無肝、腎、胃腸道疾病及低蛋白血癥)、服用哪幾種藥、已服用多長時間、每天服多少、如何服、有無毒副作用表現(xiàn)、有無飲食改變、是否同用其他非抗癲癇藥物等來全面分析，尤其要問清采取血樣的準確時間及距前一次服藥的時間間隔。

　　常規(guī)血藥濃度監(jiān)測的血樣應在濃度最低時采取，一般是在早晨服第一次藥之前。檢測峰值只用于證實毒性作用的存在以及進行藥動學研究之用，其采血時間視該藥吸收和分布的速度而定。在無毒副作用的穩(wěn)定情況下，6～12個月抽血1次，每次在同一時間。在發(fā)作、毒副作用或聯(lián)用其他藥物時，抽血次數(shù)要增加，且抽血時間應選在發(fā)作時或自覺最不適時，以便搞清該藥濃度是峰值還是谷值。

　　另外，對臨床反應(療效與毒副作用)與常規(guī)血濃度值不符的患者，以及懷疑有蛋白質(zhì)異常改變(如藥物相互作用、腎功能衰竭、血蛋白減少等)的患者，直接檢測游離藥物部分濃度的意義更大。