癲癇病人做腦電圖檢查前是否停藥

    腦電圖檢查時比較能夠客觀的診斷癲癇病的手段之一。有的病人怕服用抗癲癇藥，會影響腦電圖檢查結(jié)果的客觀性，就私自停藥。這種做法的出發(fā)點是好的，但對于有的癲癇病患者來說并不好。如果私自停藥，可能會誘發(fā)癲癇病的發(fā)作。因此在做腦電圖檢查前，不宜停藥。

　在做腦電圖等檢查之前，如果短暫停藥，確實可以比較客觀地反映腦細(xì)胞的生物電活動，從而有助于提高腦電圖等檢查方法的診斷陽性率。但是，檢查前停藥有誘發(fā)癲癇大發(fā)作的可能，特別是對于兒童患者的危險性更大。因此，臨床上不能單純?yōu)榱俗非蟾�高的陽性率，而給患者帶來風(fēng)險，盡管很多情況下這種風(fēng)險只是潛在的，并不一定會出現(xiàn)。

　　作為診斷癲癇重要的客觀指標(biāo)之一，腦電圖檢查非常關(guān)鍵，但一定要正確理解、認(rèn)識腦電圖的作用。不能僅憑腦電圖報告單上寫有“異常”二字就診斷為癲癇。因為，如果腦電圖顯示的只是一般非特異性異常，如慢波增多、輕度不對稱、調(diào)節(jié)差等，就不能作為診斷癲癇的依據(jù)。只有出現(xiàn)癇樣放電(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、突出于正常背景的陣發(fā)性高波幅慢波等)，其診斷意義才比較大。另外應(yīng)注意，小兒過度換氣時出現(xiàn)的有節(jié)律的高幅慢波不能視為異常。正常人群中有0.3%～3%的人腦電圖有癲癇樣放電，但并無癲癇發(fā)作;而也有一些癲癇患者發(fā)作間期腦電圖檢查正常，所以不能因為腦電圖正常而除外癲癇。

　　癲癇作為諸多神經(jīng)系統(tǒng)疾病中可以治療的一種，及時明確的診斷十分重要，這也就是許多基層醫(yī)生對于如何提高癲癇腦電圖的陽性率非常關(guān)注的原因。24小時腦電圖記錄儀、錄像與腦電圖同步監(jiān)測等(但如果發(fā)作不頻繁，做此類檢查對診斷意義不大)可以彌補腦電圖檢查的不足，但更實際的是利用現(xiàn)有設(shè)備提高陽性率。如果能按正規(guī)操作要求去做，如檢查時間至少20～30分鐘，認(rèn)真做好各種誘發(fā)試驗(過度換氣、閃光、聲音)，建立晚間檢查腦電圖制度以記錄睡眠腦電波形，陽性率將會有所提高。

　　腦電圖檢查是癲癇診斷的一個重要輔助方法，但是還有一些其他的檢查方法也是癲癇診斷的輔助方法，像CT和MRI能夠發(fā)現(xiàn)患者腦結(jié)構(gòu)有無異常，能夠幫助尋找致癇灶。腦電圖檢查和CT、MRI等多種診斷方法結(jié)果能夠讓癲癇診斷更準(zhǔn)確，當(dāng)然，需要做哪些檢查是按照患者的基本情況來定的。腦電圖檢查前不宜停藥，這點需要癲癇患者及家屬尤其注意。