腦電圖在癲癇的應(yīng)用價(jià)值

時(shí)間:2013-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


  很多人問(wèn)道:‘腦電圖在兒童癲癇的研究中有應(yīng)用價(jià)值嗎?’癲癇治療專家說(shuō)答案是肯定的。主要表現(xiàn)在以下幾方面。

 。1)癲癇的病因研究 癲癇的病因很復(fù)雜,但與遺傳有密切的關(guān)系。在癲癇的遺傳學(xué)研究中,腦電圖檢查是重要的研究方法之一。在中央腦型癲癇患兒的同胞中,46%有腦電圖的癲癇樣節(jié)律紊亂,是對(duì)照組的3.5倍。通過(guò)癲癇患兒家系的腦電圖描記, 發(fā)現(xiàn)不僅特發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān),而且繼發(fā)性癲癇也受遺傳因素的影響。

 。2) 腦電圖與癲癇診斷 癲癇的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和腦電圖檢查,然而醫(yī)生很難有機(jī)會(huì)目睹患兒的發(fā)作經(jīng)過(guò),而病史陳述者又往往描述不準(zhǔn)確或不完全,因此準(zhǔn)確的臨床資料有時(shí)很難得到。

  癲癇治療專家指出腦電圖可直接記錄患兒的癇樣放電,成為診斷的重要依據(jù)。據(jù)報(bào)道,80%以上的癲癇患兒有發(fā)作間期腦電圖異常。隨著新的腦電圖技術(shù)的應(yīng)用,陽(yáng)性率會(huì)越來(lái)越高,對(duì)癲癇的診斷價(jià)值會(huì)越來(lái)越大。

  (3) 腦電圖與癲癇分類 盡管癲癇波可見于各型癲癇,但各型癲癇都有其相應(yīng)的腦電圖特征。如部分性發(fā)作腦電圖異常開始局限于一側(cè)大腦半球之內(nèi),而全身性發(fā)作異常放電波及兩側(cè)大腦半球;嬰兒痙攣癥表現(xiàn)為高峰失律;大田原綜合征表現(xiàn)為爆發(fā)抑制腦電圖;典型失神表現(xiàn)為彌漫性、對(duì)稱性3HZ(赫茲)放電;而小于3HZ的異常放電見于Lennox綜合征,預(yù)后與典型失神有天淵之別。

 。4) 腦電圖與癲癇的鑒別診斷 有些發(fā)作性疾病,如暈厥、睡眼障礙、癔病等,有時(shí)僅靠病史難以區(qū)別,但這些疾病腦電圖大都正常,為鑒別診斷提供了重要依據(jù)。

  (5) 腦電圖對(duì)治療的指導(dǎo)作用 腦電圖檢查不僅可以確定發(fā)作類型、指導(dǎo)臨床選藥,而且能夠協(xié)助判斷療效,并可作為停yao的參考依據(jù)。在外科治療癲癇時(shí),腦電圖對(duì)病灶的定位、確定手術(shù)范圍有重要指導(dǎo)意義。

 。6) 腦電圖與癲癇預(yù)后 一般認(rèn)為,腦電圖背景波正常者預(yù)后較好,背景波異常并有癇樣放電者預(yù)后較差。彌漫性3Hz的棘慢波預(yù)后良好,而表現(xiàn)為慢棘慢波者預(yù)后差。有顳中央棘波并易被睡眠誘發(fā)者預(yù)后良好,有一側(cè)或兩側(cè)顳前棘波者則預(yù)后欠佳。爆發(fā)抑制和高峰失律腦電圖均示預(yù)后差。若隨年齡增長(zhǎng),由爆發(fā)抑制腦電圖轉(zhuǎn)變?yōu)楦叻迨,或從高峰失律轉(zhuǎn)變?yōu)槁,則預(yù)后更差。

  以上為癲癇治療專家為你詳細(xì)解說(shuō)的腦電圖在癲癇研究中的作用,希望對(duì)患者能有所幫助。


 

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