時(shí)間:2013-11-06 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
遼寧治療癲癇病最好醫(yī)院北京萬國中醫(yī)醫(yī)院癲癇病專家告訴我們:癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電,導(dǎo)致短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性腦部疾病。大腦神經(jīng)細(xì)胞在該病的不斷發(fā)作過程中受到嚴(yán)重?fù)p傷,給患者帶來極其嚴(yán)重的后果。癲癇藥物治療是普遍采用的一種治療癲癇的有效手段之一,目前國內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)過2~5年的治療是可以痊愈的,患者可以和正常人一樣地工作和生活。那么癲癇病藥物治療的原則有哪些?遼寧治療癲癇病最好醫(yī)院北京萬國中醫(yī)醫(yī)院癲癇病專家解答!
科學(xué)選擇藥物,盡早治療
根據(jù)發(fā)作類型和綜合征選藥:癲癇發(fā)作類型和綜合征較多,根據(jù)不同發(fā)作類型或不同綜合征,選用不同藥物。盡量早期治療:若診斷明確,應(yīng)立即開始治療,以避免發(fā)生驚厥性腦損傷。一般來說,首次發(fā)作后大部分病人會(huì)有再發(fā),再發(fā)危險(xiǎn)性在頭半年最大,每次發(fā)作通過提高神經(jīng)元單位的不穩(wěn)定性而易化下一次發(fā)作。治療緩解曲線顯示,頭兩年內(nèi)沒有控制的,第三年治療更困難,所以早治為佳。
小量、單一、規(guī)律服用藥物開始
從小量開始,及時(shí)調(diào)整藥量:先根據(jù)常規(guī)劑量,用至5個(gè)半衰期后測血藥濃度,以判斷是否達(dá)到有效濃度,根據(jù)血藥濃度測值與臨床效應(yīng),再酌情細(xì)致調(diào)量。一般患兒都要經(jīng)過1~3次調(diào)量后方可達(dá)到適合于自己的有效濃度。體重越小服藥劑量相對(duì)越大。治療先由一種藥物開始。因?yàn)樗幬镏g可能通過藥酶誘導(dǎo)和藥酶抑制,蛋白結(jié)合的競爭、干擾吸收及某些尚不明了的特殊藥理作用,改變著其他自身藥物濃度,不良作用有時(shí)是難以預(yù)料的,所以要避免不必要的聯(lián)合用藥。服藥要規(guī)律:為了保證藥物在血中的濃度盡量穩(wěn)定,服藥要規(guī)律。要長期、不間斷的服藥,“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”的斷斷續(xù)續(xù)服藥,血中達(dá)不到有效的濃度,起不到抗癲癇的作用。服藥方法要盡量簡單化,以保證正常生活。
長期服藥及定期復(fù)查
療程要長,停藥過程要慢:癲癇是慢性病,須長期服藥,服藥療程要盡量長。若發(fā)作完全控制后3~5年,腦電圖檢測正常,可考慮停藥。若正值青春發(fā)育期,最好延遲至青春期以后。停藥要逐漸減量,不可突然停。整個(gè)停藥期要1~2年。若停藥后復(fù)發(fā),則需原方案重新治療,仍然有效。定期復(fù)查,注意藥物毒副作用:定期復(fù)診,注意有無抗癲癇藥物的毒副作用,及時(shí)調(diào)整藥量或更換藥物,復(fù)診時(shí)除一般體格檢查外還需要檢查血常規(guī)、肝、腎功能,如有條件應(yīng)定期監(jiān)測藥血濃度。腦電圖也須定期復(fù)查。
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