癲癇病持續(xù)狀態(tài)!癲癇患者都聽(tīng)說(shuō)過(guò)癲癇持續(xù)狀態(tài)，這是所有癲癇患者的噩夢(mèng)，因?yàn)榘d癇持續(xù)狀態(tài)給患者的危害是非常大的。為了預(yù)防癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，應(yīng)該先了解它，了解之后才能更好地預(yù)防。下面一起來(lái)學(xué)習(xí)一下什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)。

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指：凡一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無(wú)好轉(zhuǎn)超過(guò)30分鐘者。

病理生理：癲癇持續(xù)狀態(tài)中神經(jīng)元持續(xù)放電時(shí),腦的代謝率、耗氧量和葡萄糖攝取率成倍增加,同時(shí),經(jīng)NMDA受體介導(dǎo),興奮性氨基酸過(guò)度釋放,對(duì)神經(jīng)元產(chǎn)生興奮毒性損傷。反復(fù)發(fā)作造成神經(jīng)元的不可逆性損傷和死亡。驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),患者同時(shí)有強(qiáng)烈而持續(xù)的肌肉抽動(dòng),導(dǎo)致體內(nèi)氧和能量耗竭,全身代謝失調(diào)和酸中毒,肝、腎等重要器官功能衰竭。由于腦的血流灌注不足,致腦水腫和顱壓增高,加劇了驚厥性腦損傷的發(fā)生。

近年的研究表明,驚厥性腦損傷的組織學(xué)改變主要表現(xiàn)在：①神經(jīng)元喪失;②反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞增生;③海馬齒狀核顆粒細(xì)胞樹(shù)突絲狀芽生,后者可能反復(fù)興奮齒狀回內(nèi)分子層神經(jīng)元,導(dǎo)致持續(xù)狀態(tài)延長(zhǎng)。

導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因如下：

1.熱性驚厥約占小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的20%~30%。

2.癲瘸約占小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的15%~30%。主要發(fā)生于癲瘸患兒突然撤停抗癲痛藥物、不規(guī)服藥、睡眠嚴(yán)重缺失或間發(fā)感染時(shí)。部分癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲痛的首次發(fā)作表現(xiàn)。

3.癥狀性約占小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的40%~60%。前述急性疾病中驚厥發(fā)作的各種病因均可引起癥狀性癲癇持續(xù)狀態(tài)。其病死率和致殘率均較其他病因者高。

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