治療癲癇病的中醫(yī)原則是什么

時(shí)間:2013-11-06  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇病是一種常見的腦科疾病,對(duì)患者的健康有很嚴(yán)重的影響。所以,發(fā)生癲癇病應(yīng)及早進(jìn)行治療,這可以通過服藥、手術(shù)及中醫(yī)的方法來達(dá)到。癲癇病的治療方法很多,但中醫(yī)注治療是需要遵循一定的原則的。那么,癲癇的中醫(yī)治療原則是什么呢?

至休止期以后,證候多由實(shí)轉(zhuǎn)虛,是本虛標(biāo)實(shí)而側(cè)重在“本虛”,上盛下虛而側(cè)重在“下虛”,其虛多見氣虛與陰虛,但以脾腎兩臟證候?yàn)橹鳌0淳弰t治其本的原則,應(yīng)以扶正培本為主。因有血瘀,痰濁阻絡(luò)的標(biāo)實(shí)癥在,故治療方面最宜標(biāo)本兼顧,而健脾化痰,益氣活血,育陰通絡(luò),滋陰潛陽,填精補(bǔ)髓等都是常用的治法。事實(shí)上,癲癇發(fā)作期多為時(shí)短暫,規(guī)律性的治療難以按病期考慮,治療的時(shí)間以休止期為主,所以對(duì)休止期的辨證治療十分重要。

總之,癲癇總的治療法則是消除病因,平降逆氣,穩(wěn)定腦神以控制發(fā)作,調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。消除病因要有針對(duì)性,有熱清熱,有痰逐痰,有瘀化瘀,有風(fēng)熄風(fēng),有驚鎮(zhèn)驚,有積消積,有蟲驅(qū)蟲;平降逆氣,要抓住運(yùn)脾,平肝,通腑,因逆氣之驟生、多因肝氣上逆,脾胃轉(zhuǎn)輸紊亂;調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò),氣血功能要重在調(diào)理脾胃。

由于癲癇病情復(fù)雜、纏綿難愈,所以在臨床上還應(yīng)注意以下的治療原則。

一、病證結(jié)合,標(biāo)本并圖

癇病在不同的病程階段,在發(fā)作期和休止期,不同的病人會(huì)有不同的病理變化。因此中醫(yī)治癇以辨證論治為基本治則。如明王肯堂所云“所因不同,治療亦異,如驚者安神,痰者吐之,火者清神”。癇癥為患,不外乎風(fēng)、痰、火、瘀、虛,病之初起和發(fā)作之時(shí),邪氣有余,多為風(fēng)、痰、火、瘀標(biāo)證,當(dāng)以治標(biāo)為要。癇證日久和在休止期,應(yīng)標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施,還應(yīng)辨別病邪輕重緩急,或以熄風(fēng)清熱化痰為重,或以活血平肝,滋補(bǔ)肝腎為重。至于癇病日久,正氣虧乏,虛象明顯者,則應(yīng)以培元扶正為重。

對(duì)癲癇病的治療要中西醫(yī)辨病辨證的結(jié)合,不同的癇證其臨床表現(xiàn)不同,疾病轉(zhuǎn)歸有別,應(yīng)知犯何逆,隨證治之,這樣會(huì)更切合病情,減少失誤,提高療效。清·李用粹《證治匯補(bǔ)·癇病》指出“陽癇痰熱客于心胃,聞驚而作,若痰熱甚者,雖不聞驚亦作矣,宜用寒涼;陰癇亦本乎痰熱,因用寒涼太過,損傷脾胃而成陰癇,法當(dāng)燥濕溫補(bǔ)祛痰”。在明·魯伯嗣《嬰童百問·驚癇》中也有相關(guān)記載,認(rèn)為陽癇,多為初發(fā),治以熄風(fēng)滌痰瀉火為主;癇證病久,多屬陰癇,以調(diào)補(bǔ)臟腑氣血為主。在中醫(yī)辨證治療上,我的體會(huì)是應(yīng)該在確立中醫(yī)病名診斷的基礎(chǔ)上,重視證類診斷,而諸如胎癇等的病類診斷僅是對(duì)多種類似證類的一個(gè)概括,對(duì)指導(dǎo)治療極不全面。證類診斷是最基本的診斷,要辨證出病性、病位、病勢(shì)和病機(jī)轉(zhuǎn)化。同時(shí)一定要結(jié)合西醫(yī)診斷和分類。

二、治癇宜早,貴在辨證準(zhǔn)確,用藥持久

早期治療,這是臨床治療癲癇非常重要的環(huán)節(jié),只要診斷為癇病就要馬上用藥。即使一時(shí)尚不能確認(rèn)的抽搐病人,也要根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則及時(shí)處理,堅(jiān)持治療,千萬不要延誤。

正確用藥,首先要辨證準(zhǔn)確,在這個(gè)基礎(chǔ)上選擇確有療效又無明顯毒、副作用的方藥。現(xiàn)在不少治癇方中用朱砂、鉛粉或巴豆等有毒之品,千萬注意勿過量,勿久服,需要長(zhǎng)期服藥者,一定將有毒之品去掉。一般初期或病重者可用湯劑,長(zhǎng)期服用則以片、散、丸、丹為宜。用藥宜簡(jiǎn)不易繁,不要多種方藥混治。如果已經(jīng)加用抗癲癇西藥,一定不能驟減、驟停,這是必須遵循的治療原則。

由于癲癇是慢性病,病程相當(dāng)長(zhǎng),在確定治療方案并取得效果之后,不要隨意更改,服藥時(shí)間、服藥方法、服量都要固定。當(dāng)然若治療無效或病情發(fā)生變化,還需要隨證變化治療方案。

長(zhǎng)期治療,中醫(yī)和西醫(yī)都認(rèn)為癲癇是難治疾患,所以務(wù)必堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。發(fā)作期中西醫(yī)結(jié)合,針?biāo)幉⒂。休止期是治療的重點(diǎn),恢復(fù)期還需要鞏固治療。以上為專家為您提供的癲癇病的中醫(yī)治療原則的介紹,希望這些內(nèi)容對(duì)您有幫助。

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