老年癲癇治療都有哪些原則

時(shí)間:2013-11-06  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇的到來危害著很多人的健康,而專家表示,老年人癲癇在診斷和治療時(shí)要注意老年人癲癇的特殊性。因此作為患者的家屬也要了解一些老年人癲癇治療原則,做好此病的護(hù)理工作。那么,老年癲癇治療都有哪些原則呢?以下專家為您做詳細(xì)介紹。

一、正確的診斷是重要的老年人癲癇治療原則。

由于老年人所患疾病較多,許多疾病的癥狀與癲癇發(fā)作相似,因此在診斷時(shí)必須加以鑒別。老年患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長,有的可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,支持暈厥診斷的病史包括體位因素、先驅(qū)癥狀,如由臥位到直立位,可見先驅(qū)癥狀如心慌、惡心、乏力、汗出、眼前發(fā)黑等。對(duì)于老年人癲癇治療原則,還有仔細(xì)詢問病史、全面的體格檢查、24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)、頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)、腦電圖檢查等,對(duì)于診斷和鑒別診斷十分有益。代謝異常及藥物中毒亦可引起意識(shí)障礙及局限性肌陣攣和部分性或全身性發(fā)作,但對(duì)病史的詳細(xì)了解及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查側(cè)有助于明確診斷。

二、抗癲癇藥物藥量的控制也是老年人癲癇治療原則之一。

老年癲癇患者在對(duì)抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、分解和排出的各個(gè)環(huán)節(jié)上異于成年人,例如吸收面積的減少、內(nèi)臟血循環(huán)速度的緩慢、胃腸功能下降、血蛋白含量降低、容積分布增加、代謝和降解能力減退及腎排出下降等,均可影響藥代動(dòng)力學(xué),總的結(jié)果是藥物清除減慢,所以在老年人癲癇治療原則中,我們對(duì)老年癲癇患者治療時(shí),應(yīng)該選擇最低限的開始劑量,仔細(xì)觀察,緩慢增加藥物劑量至病情得到控制。

三、抗癲癇藥物選擇應(yīng)慎重也是老年人癲癇治療原則。

老年癲癇患者抗癲癇藥物的選擇,要注意以下幾個(gè)方面的問題:一是老年人血液中白蛋白低,癲癇藥物的結(jié)合率也相應(yīng)降低,如使用劑量偏大,容易產(chǎn)生毒副反應(yīng),因此宜給低劑量。在老年人癲癇治療原則當(dāng)中,二是老年患者多有骨質(zhì)疏松,癲癇藥物可引起血中鈣含量下降。從而加重骨質(zhì)疏松,而酶誘導(dǎo)性抗癲癇藥可降低葉酸和維生素D水平,這些對(duì)老年骨折及骨質(zhì)疏松的患者是十分不利的,因此應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣制劑。三癲癇藥物在用藥劑量很小的情況下,也能引起低血鈉癥,隨年齡的增加更加明顯,因此在合并有心力衰竭而使用利尿劑的患者,一定要加以注意。

三、老年人癲癇治療原則還包括老年人其它疾病用藥不要沖突。

老年人癲癇患者;级喾N疾病,就診于多個(gè)不同的?,接受多種不同藥物的治療,這些藥物間相互作用就會(huì)出現(xiàn)療效下降或毒副反應(yīng),而且由于老年人記憶力差、視力和聽力下降,加上缺少親人的照料及提醒,因此應(yīng)減少不必要的藥物品種,抓主病、主癥,給主要藥物減少輔助用藥,從而減少藥物間的相互作用,減少服藥次數(shù)。另外,對(duì)于老年人癲癇治療原則方面,老年癲癇患者不要輕易停藥,宜采用低劑量長期治療。大部分老年性癲癇患者只用一種一線抗癲癇藥物即可控制。

上面介紹的就相關(guān)內(nèi)容了,通過以上的介紹,相信大家對(duì)于該病已經(jīng)有所了解了,也希望以上介紹的能給大家?guī)韼椭。?duì)于兒童腦外傷癲癇我們應(yīng)該采取及時(shí)的治療方法,減少兒童腦外傷癲癇發(fā)作帶給孩子的危害。

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