小兒癲癇該怎么治療

小兒癲癇的治療與成人癲癇的治療有所不同。小兒癲癇的治療有自己的治療原則及抗癲癇藥物的使用原則。

（一）原則    指導家長 、學校及患兒對癲癇有正確認識，說明長期規(guī)律治療的重要性，應堅持到醫(yī)療單位定期隨訪。安排正常合理的學習及生活規(guī)律，避免各種可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因；病因治療；抗癲癇藥物或手術治療。

（二）抗癲癇藥物的使用原則  診斷明確后 ，即應在病因治療的同時盡早給予抗癲癇藥物；嚴格按照癲癇發(fā)作類型選藥；以單種藥物治療為主避免多種藥同時合用，減少藥物間相互作用而導致中毒或影響療效；應了解主要抗癲癇藥物的代謝動力學特點、劑量范圍及毒副作用；藥物開始使用時從1/2～2/3量開始，逐漸在醫(yī)生指導下增加，服藥開始后經(jīng)歷5個半衰期；堅持服藥至末次發(fā)作后2～4年，服藥過程中避免自行減量、加量、突然停藥等，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作甚至產(chǎn)生持續(xù)狀態(tài)；癲癇病兒在治療中若產(chǎn)生不好或有中毒表現(xiàn)時，應在醫(yī)生指導下監(jiān)測血藥濃度并進行藥物調(diào)整；注意抗癇藥物毒性作用，雖然多數(shù)并不嚴重，但有些可危及生命。

（三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療   病因治療 ；保持呼吸道通暢；保護腦功能 給予予高張葡萄糖（1gm/kg）以減輕驚厥后腦水腫等；止驚：首選勞拉西泮（0.05～0.1 mg/kg靜注，總量<4mg）或國產(chǎn)氯硝西泮（0.01 ～0.06 mg/kg靜注，速度<0.1mg/s），如無上兩藥可用地西洋0.25～０.５mg/kg靜注（30分后必要時可再用1次），或苯妥英鈉15～20 mg/kg，1次負荷 靜注，速度 為每分< mg/kg，維持量每日5 mg/kg靜注，共3天。