抗癲癇藥對(duì)孕婦有什么影響

時(shí)間:2013-11-27  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


抗癲癇藥對(duì)孕婦有什么影響?一些育齡女性都很擔(dān)心藥物會(huì)影響胎兒。北京海華癲癇病專業(yè)醫(yī)院中醫(yī)腦病專家趙奕成主任分析,所有的藥物皆有副作用,所以抗癲癇藥物當(dāng)然也沒(méi)有例外,因此,育齡婦女應(yīng)該重視這個(gè)問(wèn)題。

趙奕成主任表示,一般的孕婦產(chǎn)下畸型兒的機(jī)會(huì)約為 3% ,懷孕期間若服用抗癲癇藥物,胎兒發(fā)生畸型的機(jī)會(huì)將增加為 6% 至 9% ,但是到正規(guī)、專業(yè)的癲癇病醫(yī)院,進(jìn)行PCR基因診斷和藥物濃度檢測(cè),就可以大幅降低產(chǎn)下畸型兒的機(jī)會(huì)。

除此之外,神經(jīng)?漆t(yī)師也會(huì)衡量治療抗癲癇藥物的優(yōu)缺點(diǎn),盡量給予癲癇準(zhǔn)媽媽最低劑量且有效的抗癲癇藥物,并盡可能以單一種藥物來(lái)治療,故患有癲癇的孕婦,仍應(yīng)遵照醫(yī)囑服藥,因?yàn)槿绻孕型K幓驕p藥導(dǎo)致癲癇再度發(fā)作,不但孕婦可能發(fā)生危險(xiǎn),亦可能因此影響到胎兒。

趙奕成主任提醒,癲癇病人受孕前,應(yīng)到專業(yè)癲癇病醫(yī)院進(jìn)行咨詢,患者及其丈夫應(yīng)該知道服用抗癲癇藥的母親、所生的孩子發(fā)生畸形的幾率是正常人群的 2-3 倍?拱d癇藥物僅僅是造成這種危險(xiǎn)性的一個(gè)方面。母親的健康狀況也是重要因素。應(yīng)該詳細(xì)了解家族中有無(wú)發(fā)生畸形的歷史。告訴病人采取多種防護(hù)措施,以使這種危險(xiǎn)性下降。 90% 以上的服用抗癲癇藥的婦女,生育的孩子是完全正常的。

對(duì)于孕期癲癇患者,趙奕成主任也提出了以下幾點(diǎn)具體的建議:

1、繼續(xù)抗癇藥治療:除了少數(shù)在計(jì)劃懷孕前發(fā)作已停止多年,輔助檢查已沒(méi)有異常的病人,可在受孕前逐漸減少和停用抗癲癇藥外,大多數(shù)病人在受孕和妊娠期,應(yīng)繼續(xù)抗癲癇藥物的治療,因?yàn)槿焉锲诘陌l(fā)作,特別是強(qiáng)直發(fā)作,有可能造成母體外傷,導(dǎo)致流產(chǎn)或?qū)μ旱钠渌鼡p傷。

2、簡(jiǎn)化治療藥物:最好使用單藥低劑量治療,因?yàn)槟壳斑沒(méi)有任何一種抗癲癇藥,對(duì)胎兒是完全安全的,所以選藥的原則仍然是依據(jù)病人的發(fā)作類型,選擇控制發(fā)作效果最好的藥物。單藥治療可以明顯減少胎兒畸形率的發(fā)生。

3、定期到正規(guī)、專業(yè)的癲癇病醫(yī)院進(jìn)行PCR基因診斷和檢測(cè),還可考慮接受懷孕中期的母血唐氏癥及神經(jīng)管缺損的篩檢,因?yàn)樗鼤?huì)告訴你胎兒是否是唐氏癥 ( 一種染色體異常的疾病 ) 或神經(jīng)管缺損 ( 例如無(wú)腦兒或脊柱裂; 服用抗癲癇藥物者的胎兒;罹有神經(jīng)管缺損的機(jī)會(huì)較高 ) 的高危險(xiǎn)群,以便安排進(jìn)一步的檢查。

4、補(bǔ)充足量的維生素、無(wú)機(jī)鹽、微量元素和葉酸,保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠,盡量避免服用其它的藥物,禁止飲酒。

 

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