時(shí)間:2013-11-27 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
女性癲癇病哺乳期吃了癲癇藥最好停止哺乳!藥物對(duì)嬰兒的影響取決于藥物滲入母乳中的濃度。因此乳母服藥前須了解哪些藥物容易進(jìn)入乳汁,應(yīng)盡可能避免這些藥物的毒副作用通過乳汁影響嬰兒的健康成長(zhǎng)。
安眠與抗癲癇藥:應(yīng)該指出,乳母應(yīng)盡量避免使用各種中樞神經(jīng)抑制藥,如安眠藥安定、苯巴比妥,抗癲癇藥苯妥英鈉、氯丙嗪、撲米酮等。安眠藥與氯丙嗪?梢鹑閮菏人、體重下降,甚至發(fā)生虛脫。苯妥英納會(huì)使乳兒血液中缺氧而出現(xiàn)口唇、鼻尖、指尖發(fā)紫等癥,全身呈現(xiàn)瘀斑,并有嗜睡現(xiàn)象。
抗生素:大家常見的青霉素雖不易進(jìn)入乳汁,但乳汁中含有微量的話仍可使嬰兒致敏引起皮診,這也是為什么從未用過青霉素的嬰兒也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的青霉素過敏反應(yīng)的重要原因,同時(shí)也是哺乳期婦女最易忽視的問題。乳母注射口服氨芐西林可引起嬰兒腹瀉。哺乳期婦女口服常用量的四環(huán)素,乳汁中的濃度約為血清濃度的70%,可引起乳兒牙齒黃染,影響骨骼發(fā)育。常規(guī)劑量的氯霉素,乳汁的濃度約為血液濃度的50%,可影響乳兒的造血系統(tǒng)功能。乳母內(nèi)服紅霉素時(shí),特別是通過靜脈滴注時(shí),它在乳汁中的濃度比在血液中濃度高4~5倍,可嚴(yán)重?fù)p害嬰兒的肝功能。乳母肌注常用量的鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素,可導(dǎo)致嬰幼兒中毒,發(fā)生耳鳴、聽力減退及蛋白尿等。哺乳期婦女使用甲硝唑(滅滴靈),可引起嬰兒頭痛不眠或肢體麻木。初產(chǎn)婦如服用百炎靜等磺胺類藥物可發(fā)生新生兒黃疸。哺乳期婦女連服含磺胺增效劑(TMP)藥物時(shí),嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐,血細(xì)胞、血小板減少,或?qū)е赂文I疾病。乳母服用異煙肼(雷米封)可引起嬰兒不安、失眠、頭暈、注意力不集中等中樞興奮狀態(tài)。
止痛藥:6個(gè)月的嬰兒呼吸中樞對(duì)嗎啡類鎮(zhèn)痛藥(阿片、可待因)極為敏感,可引起呼吸抑制。消炎痛可出現(xiàn)痙攣等癥。故這些都是哺乳期禁止使用的藥物。
止喘和解痙藥:哺乳期婦女服用止喘藥安茶堿后,嬰兒易興奮激動(dòng)、惡心嘔吐或睡眠時(shí)煩躁不安。解痙藥阿托品不僅會(huì)使乳母乳汁的分泌減少,還會(huì)引起嬰兒出現(xiàn)高熱、皮膚干燥、瞳孔散大及躁動(dòng)不安等癥狀。
激素、避孕藥:保泰松極易使嬰兒形成特異性過敏反應(yīng)。哺乳期婦女應(yīng)改換其它避孕方法并避免使用激素,因?yàn)槿槟阜帽茉兴、激素后,?huì)使男嬰的乳房變大,女嬰的陰道上皮增生。
對(duì)哺乳期的嬰幼兒,最好把藥片研磨碎,溶于少量奶水中。把嬰兒放在膝蓋上,讓其半坐斜枕于左臂上,用右手拿奶瓶哺喂。最后,在奶瓶中加入少量清水,以洗凈奶瓶和口腔中殘留的藥液。如果小兒因藥苦拒絕服用,可在奶中加適量的糖或蜂蜜。
對(duì)有一定智力的小兒,家長(zhǎng)應(yīng)采取措施鼓勵(lì)其積極配合。必要時(shí)家長(zhǎng)不妨先試服一點(diǎn),以消除患兒的顧慮。特別不合作的小兒,可將藥混在飯中或糖中服用,并監(jiān)督孩子將藥吞下,之后再喝幾口水,以確保藥物被送入胃中。
對(duì)服藥后嘔吐的小兒,可將原來一次服用的藥分成2-3份,在1小時(shí)內(nèi)服完。某些藥物因單次劑量較小不易平分時(shí),可與該片一起研磨碎后,再等分。
哺乳期婦女應(yīng)用奎尼丁、異煙肼、呋喃唑酮、阿司匹林、復(fù)方新諾明、磺胺嘧啶等藥物時(shí),可使先天缺乏6—磷酸葡萄糖脫氫酶的嬰兒(尤其是6個(gè)月以內(nèi)的)發(fā)生急性溶血性貧血,嚴(yán)重時(shí)還可危及生命,故應(yīng)忌用。綜上所述,哺乳期婦女患病時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥或停止哺乳,以確保母嬰健康。
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