抗癲癇藥物會使胎兒畸形嗎

時間:2013-12-07  來源:  作者: 我要糾錯


抗癲癇藥物會使胎兒畸形嗎?我們都知道抗癲癇藥物是對人體有副作用的,但是孕婦癲癇病患者在懷孕期間是不能停藥的,很多媽媽都擔(dān)心長期服用抗癲癇藥物會使寶寶畸形,那么有沒有這回事呢?

從目前了解的情況看,全部常用的一線抗癲癇藥物都可能造成胎兒畸形。幾乎各個臟器均可以出現(xiàn)畸形,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形最為常見,如智力低下,面容畸形,神經(jīng)管畸形(脊柱裂或顱裂)。其他器官如肢體、心臟也是常出現(xiàn)畸形的部位。如果想停用抗癲癇藥物,必須權(quán)衡兩方面的因素,即母親發(fā)作的危險和胎兒的情況。

抗癲癇藥物的最大危險性是妊娠的前3個月是胎兒主要器官系統(tǒng)的形成期,這段時間有些母親可能不知道自己妊娠,但胎兒畸形已經(jīng)形成。因此,對計劃懷孕的癲癇女性,應(yīng)及早調(diào)整抗癲癇藥物,以選擇最小致畸可能性藥物為原則,如新一代的AED。

暴露于丙戊酸鈉或卡馬西平的胎兒,畸形相對危險性是正常健康母親的胎兒的4.9倍。丙戊酸鈉和卡馬西平導(dǎo)致脊柱裂的危險性為0.5~1%,亦可引起顱面、手指畸形,光感發(fā)育不良等。如果姊妹中已有脊柱裂患者,應(yīng)避免選用丙戊酸鈉或卡馬西平;苯妥英鈉,苯巴比妥和其他抗癲癇藥物增加肢體和指甲的發(fā)育不良、室間隔缺損、面部和腭裂的危險性。

新的抗癲癇藥物(拉莫三嗪,加巴噴丁、托吡酯、噻加賓、氨己烯酸)尚未發(fā)現(xiàn)明顯的致畸性,但由于新抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用時間短,從而對它們的安全性問題的評價仍然受到限制。

由此看來,抗癲癇藥物是有導(dǎo)致胎兒畸形的危險的,所以癲癇病患者在準(zhǔn)備懷孕的時候一定要注意調(diào)整用藥量,醫(yī)生也應(yīng)提前向育齡女性交代服用抗癲癇藥物后懷孕可能帶來的各種危險。同時也要讓患者知道癲癇對母體和胎兒的危害。

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