時(shí)間:2013-12-07 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。我們應(yīng)該多多了解相關(guān)知識,便于健康與生活。你了解嗎,一起來看看吧:
抗癲癇藥致畸的機(jī)制:
抗癲癇藥引起胎兒致畸可能與葉酸代謝有關(guān),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明缺乏葉酸可導(dǎo)致后代的致畸率明顯增加。由于多數(shù)的抗癲癇藥可導(dǎo)致葉酸的吸收降低,尤其是酶誘導(dǎo)的抗癲癇藥可干擾葉酸代謝,導(dǎo)致母體血清中葉酸明顯下降。所以圍生期補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管發(fā)育缺陷?拱d癇藥引起致畸增加另一個(gè)原因是藥物的直接毒性,如苯妥英鈉的分解產(chǎn)物、卡馬西平的代謝產(chǎn)物環(huán)氧化物可和胚胎的大分子結(jié)合產(chǎn)生致畸作用。此外苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等可抑制延遲性鉀通道,誘導(dǎo)心律失常,導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的改變,從而引起唇裂、肢體缺陷、生長發(fā)育遲滯。宮內(nèi)接觸抗癲癇藥也會(huì)導(dǎo)致染色體結(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致致畸增加。丙戊酸鈉導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺損的機(jī)理可能是,丙戊酸鈉可抑制各種酶,包括谷氨酸甲酸酶,它會(huì)轉(zhuǎn)化葉酸,從而干擾葉酸產(chǎn)生,此外它誘導(dǎo)異常的易感性基因?qū)е轮禄l(fā)生率增加。
婦女在懷孕過程應(yīng)該注意事項(xiàng):
1、要確定是否需要口服抗癲癇藥,如果已2-4年無發(fā)作,其復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性在20-60%,故該類患者在妊娠前考慮停藥。
2、對需要抗癲癇藥患者,盡可能依據(jù)發(fā)作類型進(jìn)行單藥治療。
3、抗癲癇藥劑量應(yīng)該給最小有效治療劑量。
4、盡可能應(yīng)用致畸較小的、較安全的C級藥物。
5、在妊娠期間抗癲癇藥要分次服用,或用緩釋片避免血藥濃度過度波動(dòng)。
6、必須在妊娠前服用葉酸,每天劑量2.5-5mg。
7、妊娠中切忌突然停用抗癲癇藥,否則會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作甚至發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。
通過以上的講解,相信大家對于癲癇該如何進(jìn)行判斷有了一定的了解了,這將對于癲癇的預(yù)防和治療起到很重要的作用,在很大程度上可以幫助患者及時(shí)的經(jīng)行癲癇的治療。
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