時間:2013-12-10 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇被誤診的因素有哪些?有些病人認為,既然是醫(yī)生看病,就該一看就準。因而,往往就忽略了提供詳細準確病史、以往檢查資料和治療經(jīng)過的重要性。其次,就是病急亂投醫(yī),今天上了這診所,明天上了那醫(yī)院,不給醫(yī)生必要的連續(xù)檢查、思考和觀察的機會。僅要求醫(yī)生不論什么病一看就準,一治就好,這是不切實際的。
癲癇被誤診的因素的原因多為兩個方面。把非癲癇性發(fā)作性疾病(或情況)誤診為癲癇,或者把癲癇誤診為別的疾病,以前一種情況更常見。
癲癇被誤診的因素主要是不耐心、不仔細,過分依靠實驗室檢查,沒認真做鑒別診斷。與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相比,完整而準確的病史結(jié)合體格檢查,對診斷癲癇具有更快更直接的作用。認真做到這點,在很多情況下無需實驗室檢查就能排除多數(shù)的非癲癇性發(fā)作性疾病(或情況)而基本成立診斷。但是很多醫(yī)生由于各種主客觀原因沒有注意詢問病史,幾分鐘就把病人打發(fā)走了,這哪還能顧得上耐心聽取病人主訴、仔細詢問病史和做體檢呢?腦電圖是診斷癲最重要最客觀的輔助實驗室檢查,但小孩子常亂動不合作,容易產(chǎn)生圖上的偽跡;另一方面小兒腦的結(jié)構(gòu)和功能正處于連續(xù)不斷的發(fā)育和成熟階段,腦電圖形態(tài)也處于相應(yīng)不斷變化之中,非專業(yè)的腦電圖工作者很容易讀錯、誤報。而且常規(guī)腦電圖的陽性率低,如不采用其他誘導(dǎo)辦法就容身出現(xiàn)漏診、誤診。
如前所述,癲癇被誤診的因素,腦電地形圖不能顯示癲癇波波形與位相,故不能作為診斷癲癇的根據(jù)。不少人應(yīng)用腦電地形圖的異常代替腦電圖的癇波來診斷癲癇,是造成癲癇誤診的重要原因。非癲癇性發(fā)作性疾病(或情況)在發(fā)作性這一點上是與癲癇相同的,但實質(zhì)表現(xiàn)有別,腦電圖無癲癇波,鑒別并不太困難。
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