癲癇病人的休格檢查和其它疾病一樣，檢查項(xiàng)目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等，但重點(diǎn)應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。要注意病人的精神狀態(tài)和智能，還要意病人的言語是否正常，特別要注意其頭部是否則在太小(小頭畸形)或過大(巨頭腦畸形)。如果是嬰兒，他(她)的顱縫是否已經(jīng)閉合，或仍然分離?頭部聽診有沒有雜音?頸部是否強(qiáng)硬?在檢查眼部時(shí)，應(yīng)注意檢查眼底。對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)要系統(tǒng)檢查，觀察一個(gè)兒童的游戲情況是檢查其運(yùn)動(dòng)功能和協(xié)調(diào)動(dòng)作的好辦法。如他(她)運(yùn)用身體某一側(cè)的能力和另一側(cè)是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發(fā)現(xiàn)有異常和步態(tài)和手足的運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)不對(duì)稱，可以提示其有微小的輕偏癱。

另外，在檢查時(shí)，尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。

怎樣診斷癲癇的病因3、癲癇的實(shí)驗(yàn)室檢查

血生化檢查：根據(jù)年齡、病情，鑒別診斷需要選擇不同項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血?dú)夥治�、血乳酸、血氨、肝功能等�?/p>

腦脊液檢查：主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外，還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。

其它代謝異常疾病的檢查，如腎功能、血氨基酸分析等。

怎樣診斷癲癇的病因4、腦電圖檢查

腦電圖不僅對(duì)確定癇性發(fā)作和判斷癲癇類型有重要的診斷價(jià)值，而且對(duì)于癲癇的病因診斷也有實(shí)用意義。

怎樣診斷癲癇的病因5、影像學(xué)檢查

CT和MRI檢查：CT的臨床應(yīng)用，大大提高了顱內(nèi)病變的依斷水平，成為癲癇因診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報(bào)告，非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對(duì)癲癇病因診斷比CT更有價(jià)值。一是比CT圖像清晰，分辨能力高，掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì)，可反復(fù)用于各種年齡的病人。

腦血管造影和數(shù)字減影在癲癇的病因診斷中，對(duì)確定顱內(nèi)血管性病變、占位性病變、外傷性血腫的部位、范圍及性質(zhì)等更有幫助。

SPECT和PET對(duì)癲癇的診斷價(jià)值在于其能獲得各型癲癇在發(fā)作時(shí)或發(fā)作間期不同情況下的腦血流和代謝狀態(tài)等功能障礙情況。

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