時間:2013-12-10 來源: 作者: 我要糾錯
有一種臨床上比較常見的精神疾病,患者法病時口吐白沫、精神失常,人們聞之色變,它就是癲癇——癲癇有癲癇病小發(fā)作和大發(fā)作之分,下面我們來了解一下癲癇病的小發(fā)作的發(fā)病原因。
西醫(yī)病因病機西醫(yī)根據(jù)癲癇病小發(fā)作的發(fā)病原因不同分成:特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。前者指這類患者的腦病并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙,如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。
癲癇病小發(fā)作的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。人體休息時,一個大腦皮質(zhì)錐體細胞的放電頻率一般保持在1~10次/秒之間,而在癲癇病灶中,一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達每秒數(shù)百次。癇灶細胞群高頻重復放電,使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位,從而產(chǎn)生連續(xù)傳播,直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經(jīng)細胞的活動,膠質(zhì)細胞對興奮性物質(zhì)的回收,以及病灶外抑制機構(gòu)的參與)使發(fā)作終止。由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。
癲癇病小發(fā)作活動可能僅牽涉一個區(qū)域的大腦皮質(zhì)而不再擴散,引起單純部分性發(fā)作;興奮在前中央回或后中央回通過放電后細胞外鉀離子的增多而傳導到鄰近神經(jīng)元,造成杰克遜(Jackson)癲癇;癲癇病小發(fā)作活動常由大腦皮質(zhì)通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),引起癲癇患者意識喪失,再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個大腦皮質(zhì),產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強直一陣攣癲癇病小發(fā)作。
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