時間:2013-12-10 來源: 作者: 我要糾錯
影響癲癇發(fā)作的因素有很多,最主要的兩點就是遺傳和環(huán)境因素。癲癇有遺傳性,但是遺傳的并非是癲癇病本身,最終誘發(fā)癲癇發(fā)作的遺傳因素很少,多是因為環(huán)境因素或者是疾病等原因。分析影響癲癇發(fā)作的因素,對于預(yù)防癲癇發(fā)作有很重要的意義。
影響癲癇發(fā)作的遺傳因素:
在特發(fā)性癲癇的近親中,患病率為2%-6%,高于一般人口的0.5%-1%。特發(fā)性癲癇實際上包括多種疾病和綜合征,具有不同的遺傳形式,牽涉一個或數(shù)個基因。例如兒童期失神癲癇為常染色體顯性遺傳,特發(fā)性嬰兒痙攣癥為常染色體隱性遺傳。在大多數(shù)疾病中,所遺傳者僅為癇性發(fā)作的預(yù)致性,其外顯率亦受年齡限制。如腦電圖上3h2棘一慢波組合為特征的兒童期失神癲癇,其兄弟姐妹在適齡時(5-16歲)有40%以上顯示同樣異常腦電圖,但其中僅1/4發(fā)生臨床發(fā)作,提示環(huán)境因素的作用。
在癥狀性癲癇病人的近親中,癲癇發(fā)病率為1.5%,也高于常人。提示同樣罹病時,癲癇遺傳性的作用。有些癥狀性癲癇的病因,如高熱驚厥和結(jié)節(jié)硬化等,本身即系遺傳性疾病。
年齡對癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預(yù)后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡多在20歲以前,約占60%-80%。在年齡與病因方面,新生兒期和嬰兒期首次有癲癇發(fā)作者多為腦器質(zhì)性疾病,如產(chǎn)傷、感染、先天性腦部疾病等。原發(fā)性癲癇多在20歲以前開始發(fā)作,其中有6-10歲和14-17歲兩個高峰年齡。青年及成年則顱腦外傷是一個重要原因,中年期顱內(nèi)腫瘤所致者較多見,老年期則腦血管病所致者占居首位。在另一方面,大腦發(fā)育過程也影響癲癇發(fā)作形式。例如兒童失神癲癇,多在六七歲開始,青春期后常轉(zhuǎn)化為全身性強直一陣攣發(fā)作。又如嬰兒痙攣癥,多在1歲以內(nèi)開始,數(shù)年后可轉(zhuǎn)化為不典型失神發(fā)作、全身性強直一陣攣發(fā)作等。
在女性病人中,任何類型的發(fā)作通常在經(jīng)期和排卵期加頻。實驗證明,雌激素低落時和黃體酮急降時最易發(fā)作。少數(shù)病人僅在經(jīng)期時發(fā)作,稱為經(jīng)期性癲癇。更有少數(shù)病人僅在妊娠早期有發(fā)作,稱為妊娠性癲癇。
除睡眠不足外,疲勞、饑餓、便秘、飲酒、情感沖動,以及各種一過性代謝紊亂和過敏反應(yīng),都能激發(fā)病人的發(fā)作。過度換氣對于失神發(fā)作,過度飲水對于強直一陣攣發(fā)作,閃光對于肌陣攣發(fā)作,也有誘發(fā)作用。
環(huán)境因素:
對于癲癇患者來說,生活中存在很多能夠引起癲癇發(fā)作的因素。而隨著環(huán)境污染的家中,光污染、聲污染、化學(xué)污染等也成為引起癲癇發(fā)作的誘因。因此,癲癇患者應(yīng)該注意避開這些污染,預(yù)防癲癇發(fā)作。
(1)農(nóng)藥污染。生活在農(nóng)村的人能感覺到,在下種、施藥這些集中使用農(nóng)藥的時候,空氣里充滿了濃烈的藥味,長時間吸入這些被農(nóng)藥污染了的空氣,就會產(chǎn)生慢性輕度中毒。生活在城市的人,食用的水果、蔬菜,如果使用了毒性較強的農(nóng)藥,也屬農(nóng)藥污染的一種。
(2)化學(xué)污染。生活在化工區(qū)周圍的人,感覺會更明顯,工廠排放大量有毒的化學(xué)成分,如煙霧、污水。我們生活中到處都是化工制品,會形成看不見的化學(xué)污染。
(3)聲污染。噪音已經(jīng)是社會一大公害,機械噪音、音樂噪音等到處都是。長期處在這樣的環(huán)境中對癲癇的發(fā)作是有一定的誘發(fā)作用的。
(4)光污染。坐在家里,電視機的輻射光,夜晚走在大街上,霓虹燈到處都是,還有許多車燈、電焊光等,也是一種污染。
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