約 20 ～ 25% 的病人即使科學(xué)地應(yīng)用抗癲癇藥物（AEDs），發(fā)作仍難以控制，從而成為難治性癲癇（IE）。 IE又稱頑固性癲癇，目前國內(nèi)外對IE尚缺乏統(tǒng)一明確的定義。因?yàn)榘d癇的治療首先是治療可去除的病因及有效的控制癲癇發(fā)作，改善病人的生活質(zhì)量，大多數(shù)患有癲癇的病人（70%左右）能夠通過抗癲癇藥物治療控制其發(fā)作。

　　目前，國內(nèi)外有關(guān)難治性癲癇基本共同的認(rèn)識是：

　　1 、在診斷正確的前提下，應(yīng)用適當(dāng)?shù)目拱d癇藥正規(guī)治療。

　　2 、血藥濃度達(dá)有效治療范圍。

　　3 、無嚴(yán)重的藥物副作用（病人可耐受）。

　　4 、觀察足夠長的治療時間仍不能滿意控制，影響日常生活且不伴有進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及顱內(nèi)占位病變者。

　　尚未達(dá)成的共識有：

　　1、 足夠長的治療時間是多少？半年？1 年？還是 2 年？

　　2、 能滿意控制發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)是什么？每月 1 次？ 2 次？還是 4 次以上的發(fā)作，還是用臨床發(fā)作控制低于 50% ？

　　由此可見“難治性”目前還是一個比較模糊和較為相對的概念。隨著新的抗癲癇藥或新的治療方法的不斷出現(xiàn)，很多難治性癲癇可能不再難治。從某種意義上， IE 更多的是指內(nèi)科的難治性，而它恰恰是作為外科手術(shù)適應(yīng)癥的一個指標(biāo)。