癲癇的病因很多，通常將其歸結(jié)為特發(fā)性和癥狀性(繼發(fā)性)兩個(gè)方面。

　　(1)特發(fā)性(原發(fā)性) 特發(fā)性癲癇指無(wú)腦部器質(zhì)性或代謝性疾病表現(xiàn)、致病原因尚不明確的一類癲癇，又稱真性或原發(fā)性癲癇。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，引起癲癇發(fā)原因不斷被發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性癲癇的比例日漸縮小，故有學(xué)者將此類癲癇又稱為隱原性癲癇。一部分腦部未見(jiàn)顯著的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常，但和遺傳因素有關(guān)，有家族性出現(xiàn)的傾向，起病多在兒童期和青春期，亦有稱此類癲癇為遺傳性癲癇。

　　特發(fā)性癲癇的發(fā)作形式多為全身發(fā)作，如全身性強(qiáng)直---陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和肌陣攣性發(fā)作。

　　(2)癥狀性 (繼發(fā)性) 由多種腦部器質(zhì)性病損或代謝障礙所致。

　　1)先天性畸形： 如染色體畸形、先天性腦積水、小頭畸形，胼胝體發(fā)育不全、腦皮質(zhì)發(fā)育不全等。

　　2)產(chǎn)前期和圍生期疾�。寒a(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見(jiàn)病因。挫傷、水腫、出血和梗死也能導(dǎo)致局部腦硬化，若干年后形成病灶。腦性癱瘓患者也常并發(fā)癲癇。

　　3)高熱驚厥后遺癥：嚴(yán)重和持久的高熱驚厥可以導(dǎo)致包括神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生的腦損害，主要在顳葉內(nèi)側(cè)面，尤其在海馬體。

　　4)顱腦損傷：顱腦損傷后遺癲癇者，伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、局部神經(jīng)系統(tǒng)體征，長(zhǎng)期損傷后記憶障礙。損傷后數(shù)周內(nèi)即產(chǎn)生早期癇性發(fā)作的病例為最多見(jiàn)。

　　5)感染：見(jiàn)于各種細(xì)菌性腦莫炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎，以及寄生蟲(chóng)病，如豬囊蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等。