各位醫(yī)家如何看待癲癇病病因

時間:2013-12-10  來源:  作者: 我要糾錯


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現(xiàn)代醫(yī)家對癲癇的病因病機認識可概括為痰、火、驚、氣血和先天幾個方面。
癇病之因,諸醫(yī)者認為不外先天因素,七情失調(diào),飲食不節(jié),勞逸過度,跌打損傷,感受外邪,久病失養(yǎng)或失誤,及蟲入體內(nèi)等。

唐承安、林書榮等則以風、火、痰、驚、虛、瘀等來概括癇癥之因。然而對不同病因在致病中的地位和作用,也存在著不同的認識。

周樹基認為癲癇病發(fā)作雖與先天因素有關(guān),但以后天因素為主,如體內(nèi)氣血虛弱,臟氣失調(diào);飲食不節(jié),或過食油膩,致?lián)p脾胃以及驚勞等。

王錦蓉、楊履新等認為七情失調(diào)是癇癥發(fā)作的主要原因。

王玉明等則提出風和痰為主要致病因素。

李翠果等指出小兒癇癥為先天稟賦不足,腎精虧損,后天脾虛失運所致。此外,因蟲致癇多由飲食不潔,或誤食帶蟲物品,或過食病畜之肉,同時,若有感染寄生蟲病史者,如腦囊蟲、腦包蟲、腦肺吸蟲等均可引發(fā)癇病。

劉惠民將癇病的病機歸納為臟腑機能失調(diào),陰陽升降失職,以致風、痰、火三者交雜而發(fā)病,但以臟腑病變?yōu)橹,與肝脾心腎關(guān)系密切。

江育紅指出,癇病既有“風”、“火”、“痰”、“瘀”的實證因素,又有先天不足,肝腎本虛和心脾虧損的虛證存在。先天腎氣不足,如智能低下、癡呆,均有大腦發(fā)育不全;心脾不足等致的癲癇,常發(fā)生于膽怯善驚的病兒,驚恐是其發(fā)作的主因,為“驚癇”,臨床雖有“風”和“痰”證的表現(xiàn),但不能責之于風痰作祟,而應歸咎于心脾氣虛。

陳百平認為癇由痰起,癇病之痰具有隨風氣聚散和膠固難化的特點。癲癇病人之所以久發(fā)難愈,纏綿不止,正是由于膠固于心胸的“頑痰所致”。并認為癲癇一病與五臟均有關(guān)聯(lián),但主要責之于心,頑痰閉阻心陽是其主要病機特點之一,心為陽居之地,痰乃陰凝之邪,痰邪交結(jié)于胸膈之間,則郁阻心陽,壅遏氣機,擾亂心神,致發(fā)癇疾。

李少川認為小兒癲癇病機應責之于痰,痰是致癇的中心環(huán)節(jié),而脾虛不運又是生痰之根,故“癇由痰致,痰自脾生、脾虛痰狀”乃是小兒癇癥的主要病理基礎(chǔ)。

史宇廣等也強調(diào)癇癥以臟氣不平,痰濁、肝風、瘀血為主要病機,與心脾肝有密切相關(guān)。腎陰虧、水不涵木,木旺化火,熱極生風;脾虛生痰,痰濁犯心;肝氣橫逆,克脾生痰,而致氣、火、風、痰交雜而成癇證。

林功錚又說,前賢論治癲癇,多謂龍雷之火上擾神明之宮,然而并不完全如此,由于痰濁壅塞,風火煽動者,也屬不少,痰由火煉,氣閉痰阻,痰阻則熱蒸,熱甚則化火,火炎則風動,風火相并,氣機升降失序,痰濁蒙蔽神明,阻塞心竅,則見驟然昏仆。是以痰壅、氣陰、火炎、風動,四者相得,癲倏乃作。其來勢倏發(fā)、倏止者,盡由于痰氣倏頃、倏逆也。

紀鳳鳴又提出癲癇病病機不離痰,痰來源于脾失健運,水谷精微不化凝聚成痰,或因痰盛生驚,或因驚恐郁怒,氣郁生痰。

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